高血压脑出血手术适应证的探讨

作     者：陈衔城 吴劲松 张义 周晓平 王知秋 秦智勇 庞力 CHEN Xian-cheng, WU Jin-song, ZHANG Yi, ZHOU Xiao-ping △, WANG Zhi-qiu, QIN Zhi-yong, PANG Li (Department of Neurosurgery,Huashan Hospital,Fudan University,Shanghai 200040;△Department of Neurosurgery,Changhai Hospital,Second Military Medical University,Shanghai 200433)

作者机构：复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 第二军医大学附属长海医院神经外科上海200433 

出 版 物：《复旦学报（医学版）》 (Fudan University Journal of Medical Sciences)

年 卷 期：2002年第29卷第6期

页      面：469-472页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生局医药重点发展基金项目 ( 98ZD0 0 2 ) 

主　　题：高血压脑出血 手术适应证 外科手术 

摘      要：目的 规范高血压脑出血 (ICH)手术适应证。方法 1998年 1月 - 2 0 0 0年 12月 ,本课题组组织上海市 17家 2级和 3级医院开展ICH内外科规范化治疗的多中心临床试验 ,遵循大样本、前瞻性、随机对照的原则 ,应用累积logistic模型进行多因素逐步回归分析 ,确定预后独立相关因素 ,并就主要相关因素分层比较内、外科组疗效。结果 “临床分级、“血肿量、“意识状态和“GCS评分等指标是影响ICH预后的独立因素。临床分级为“重型和“中型以及血肿量 30mL的ICH ,手术治疗效果优于内科保守治疗。临床分级为“轻型和幕上血肿量 2 0～ 30mL的ICH内外科组疗效无差别。幕上ICH不同部位手术疗效无差别。结论 GCS为 7～ 12分的中、重型ICH及血肿量 30mL则应首选手术治疗。