De Bakey Ⅲ型主动脉夹层的外科治疗

作     者：常谦 孙立忠 朱俊明 钱向阳 郑军 冯均 

作者机构：中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心外科北京100037 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：2002年第40卷第10期

页      面：740-742页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：De Bakey Ⅲ型 主动脉夹层 外科治疗 适应证 

摘      要：目的 总结DeBakeyⅢ型主动脉夹层的外科治疗经验并探讨其手术指征、方法和血泵法全血回收、动脉输入在术中的作用。 方法 DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者 4 9例 ,行部分胸主动脉替换术 35例 ;部分胸主动脉替换加胸主动脉成形术 4例 ;全胸主动脉替换术 8例 ;胸腹主动脉替换术2例。其中 35例采用血泵法全血回收、动脉输入技术。 结果 本组患者死亡 3例 ,病死率 6 1% ;其中急诊手术 8例 ,死亡 1例 ;择期手术 4 1例 ,死亡 2例。永久性脊髓损伤 1例 ,发生率 2 0 %。 结论DeBakeyⅢ型主动脉夹层手术治疗的病死率及并发症发生率均较高。因此 ,采用适宜的手术方法及脊髓保护方法是解决问题的关键 ;在术中应用血泵法全血回收、动脉输入技术可明显减少输血量 ,对脊髓、肾脏也有一定的保护作用。