儿童肺炎支原体感染特征及危险因素分析

作     者：高霏 蒋圣露 郭笋 GAO Fei;JIANG Shenng-lu;GUO Sun

作者机构：张家口学院河北张家口075000 河北省中医院 

出 版 物：《中国病原生物学杂志》 (Journal of Pathogen Biology)

年 卷 期：2022年第17卷第3期

页      面：317-320,324页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

基　　金：河北省卫生健康委课题(No.20190477) 

主　　题：儿童患者 肺炎支原体 耐药性 23S rRNA变异 

摘      要：目的分析儿童肺炎支原体感染临床特点及危险因素,指导临床抗感染防控。方法收集患儿咽拭子样本,采用Nest-PCR法扩增验证肺炎支原体感染,并依据23S rRNA序列变异情况分析菌株耐药性。统计学分析影响患儿发生肺炎支原体感染的危险因素。结果1042例儿童患者中,肺炎支原体感染患者135例,感染率为12.96%。男性感染率9.03%(57/631),女性感染率18.98%(78/411),女性高于男性。1岁患儿感染率7.93%(18/227),1~2岁感染率9.09%(24/264),3~5岁感染率9.73%(32/329),6~14岁感染率27.48%(61/222),随患儿年龄增长,肺炎支原体感染率增高。春季感染率16.81%,夏季感染率6.92%,秋季感染率21.72%,冬季感染率9.18%,秋季感染率最高,春季次之。调查不同疾病类型患者肺炎支原体感染情况见表2。不同疾病类型患儿感染率从高到低分别为大叶性支气管肺炎23.39%、哮喘急性发作18.52%、间质性肺炎14.29%、上呼吸道感染12.24%、支气管肺炎9.80%、支气管炎9.09%、毛细支气管炎8.45%、其他7.23%。大叶性支气管肺炎患儿感染率最高,哮喘急性发作患儿次之。135株肺炎支原体对红霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素的耐药率为17.78%、14.07%、11.11%、8.89%和7.41%。肺炎支原体23S rRNA序列变异率为28.15%,其中V区2063位点变异率为19.26%,V区2064位点变异率为8.89%。结论应高度重视学龄儿童呼吸道感染发生,特别是在春秋季节,大叶性支气管肺炎和哮喘急性发作患儿,应积极检测肺炎支原体感染情况,避免大范围流行传播。监测肺炎支原体23S rRNA基因变异情况,对耐药株流行传播控制具有重要意义。