精神分裂症患者血清视黄醇结合蛋白4与非酒精性脂肪肝的关系

作     者：张书友 孙剑 余海鹰 陈方斌 张理义 Zhang Shuyou;Su Jian;Yu Haiying;Chen Fangbin;Zhang Liyi

作者机构：解放军第102医院老年科常州213003 解放军第102医院精神一科 

出 版 物：《中华行为医学与脑科学杂志》 (Chinese Journal of Behavioral Medicine and Brain Science)

年 卷 期：2014年第23卷第12期

页      面：1095-1098页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

主　　题：视黄醇结合蛋白4 非酒精性脂肪肝病 精神分裂症 代谢综合征 

摘      要：目的 对精神分裂症伴发非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平进行对照研究,探讨RBP4与NAFLD的关系.方法 测定服用奥氮平的精神分裂症伴NAFLD患者（病例组,n=60）和不伴NAFLD患者（对照组,n=60）血清RBP4、及代谢综合征组分包括体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）、血压;以TyG指数评价胰岛素抵抗;肝/脾CT比值诊断及评估NAFLD严重程度.结果 病例组RBP4水平较对照组增高[（70±13） mg/L vs（52±12） mg/L,t=4.943,P0.01）,调整影响因素后差异仍有统计学意义（F=16.797,P0.01）;TyG指数、BMI、WHR、FPG、TC、TG、舒张压也高于对照组,差异有统计学意义（t=2.383～4.300,P0.05或0.01）.重、中度NAFLD患者RBP4水平高于轻度患者,差异有统计学意义[（79±16）mg/L、（72±8） mg/L vs（63±9） mg/L,d=16.2,9.9,P0.01或0.05];病例组RBP4水平与肝/脾CT比值负相关（r=-0.244,P0.05）,与TyG指数、BMI、WHR、TG正相关（r=0.197～ 0.244,均P0.05）;调整影响因素后,RBP4水平与肝/脾CT比值仍呈负相关（r=-0.453,P0.01）.Logistic回归分析示RBP4水平增高与NAFLD发生有关（β=0.105,P0.01）,TyG指数增高、血脂异常、肥胖症、中心性肥胖、血压增高也与NAFLD有关（β=1.288～9.711,P0.05或0.01）.结论 血清RBP4水平升高可能是精神分裂症患者发生NAFLD的危险因素之一.