表阿霉素在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用

作     者：陈颐 颜志平 王建华 王小林 程洁敏 龚高全 刘清欣 钱晟 刘嵘 罗剑钧 CHEN Yi;YAN Zhi-ping;WANG fian- hua;WANG Xiao-lin;CHENG Jie-min;GONG Gao-quan;LIU Qing-xin;QIAN Sheng;LIU Rong;LUO flan-jun.

作者机构：复旦大学附属中山医院放射科上海200032 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：2006年第28卷第5期

页      面：397-399页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：药物疗法 表阿霉素 胆红素 恶性梗阻性黄疸 

摘      要：目的探讨表阿霉素治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的安全性和可行性。方法39例 MOJ患者接受胆道支架置放术或经皮穿肝胆道引流术(PTBD)后,血清胆红素未降至正常水平即接受动脉化疗栓塞术(TACE)。TACE方案:法玛新30 mg／m2和超液化碘油混合成乳剂。参照WHO抗癌药物毒性分级标准观察毒性反应,Child-Push分级观察肝脏损害。随访患者黄疸复发时间和生存期。结果39例MOJ患者TACE术前血清总胆红素浓度为52．1-91．4μmol／L,中位值72．7μmol／L。表阿霉素总量40-60 mg,中位值55．0 mg,超液化碘油2-25 ml。白细胞计数下降:Ⅰ度41．0％,Ⅱ度35．9％,Ⅲ-Ⅳ度15．4％;恶心呕吐:Ⅲ-Ⅳ度100％。肝脏Child-Pugh分级:8例由A级升至 B级,1例由A级升至C级,3例由B级升至C级。全部患者未出现心脏毒性。39例患者的生存期为 2-72个月,中位值6．0个月。19例黄疸复发,复发率48．7％,黄疸复发时间2-20个月,中位值9．0 个月。结论 MOJ患者行有效引流后,即使胆红素未降至正常水平,用30 mg／m2表阿霉素和超液化碘油乳剂进行单纯化疗栓塞治疗原发病灶是安全和有效的。