光比浊法检测氯吡格雷血小板抑制作用的稳态时间

作     者：马嘉政 叶泽康 李冉 董舟 滕建桢 谈楚楚 王彤 宗家欣 龚晓璇 李春坚 MA Jiazheng;YE Zekang;LI Ran;DONG Zhou;TENG Jzanzhen;TAN Chuchu;WANG Tong;ZONG Jiaxin;GONG Xiaoxuan;LI Chunjian

作者机构：南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 盐城市第一人民医院心血管内科 

出 版 物：《临床心血管病杂志》 (Journal of Clinical Cardiology)

年 卷 期：2022年第38卷第4期

页      面：276-281页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(No:82170351) 江苏省科教强卫工程医学重点人才项目(No:ZDRCA2016013) 江苏省333高层次人才二层次项目(No:BRA2019099) 江苏省社会发展重点项目(No:BE2019754)。 

主　　题：冠心病 氯吡格雷 血小板聚集率 药效动力学 

摘      要：目的:探究冠心病患者服用氯吡格雷后血小板抑制作用达到稳态的时间,为氯吡格雷药效学研究提供借鉴。方法:入选接受经皮冠状动脉介入治疗且服用氯吡格雷3 d后的冠心病患者,采用光比浊法检测二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率(PL;)。分别比较检测时已服用氯吡格雷不同天数患者住院期间和服用氯吡格雷30 d后的PL;水平。结果:入选240例患者,住院期间及出院后检测PL;距离首次服用氯吡格雷的时间分别为6(5,8)d和39(35,47)d,患者住院期间PL;水平显著高于服用氯吡格雷≥30 d的PL;水平[36(25,46)%vs 29(20,44)%,P0.05)。入选患者中服用氯吡格雷负荷剂量(150 mg或300 mg)者84例,住院期间与服用氯吡格雷≥30 d的PL;水平差异无统计学意义[(35.99±15.38)%vs(32.61±16.30)%,P0.05];检测时已服用氯吡格雷不同天数患者住院期间与服用氯吡格雷30 d的PL;水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论:冠心病患者服用维持量氯吡格雷≥6 d或负荷加维持量氯吡格雷≥3 d时残余血小板聚集功能与服用氯吡格雷30 d后相当;在以上时间窗检测的PL;水平可准确体现氯吡格雷的长期抗血小板疗效。