^18 F-FDG PET—CT在非小细胞肺癌术前区域淋巴结分期中的价值

作     者：李蒙 吴宁 梁颖 郑容 刘瑛 张雯杰 赵平 LI Meng;WU Ning;LIANG Ying;ZHENG Rong;LIU Ying;ZHANG Wen-fie;ZHAO Ping.

作者机构：中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科100021 中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院PET-CT中心100021 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：2009年第31卷第4期

页      面：288-292页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：“十一五”国家科技支撑计划课题(2007BA105805) 2007年度教育部高等学校博士学科点专项科研基金(20070023041) 

主　　题：肺肿瘤 肿瘤分期 体层摄影术 发射型计算机 线计算机 脱氧葡萄糖 

摘      要：目的 探讨^18 F—FDGPET—CT在非小细胞肺癌（NSCLC）患者术前区域淋巴结（N）分期方面的价值，以及CT密度和双时相扫描在淋巴结性质判定方面的作用。方法43例手术病理证实的NSCLC患者均于术前行 ^18 F—FDGPET—CT扫描，对常规扫描图像采用PET法（单纯根据^18 F—FDG摄取水平判断淋巴结性质）和PET＋CT密度法（结合CT密度和摄取水平判断淋巴结性质）分析。摄取水平通过目测法和半定量分析法结合判定。双时相扫描的储留指数（RI）〉10％为摄取升高。以病理检查作为金标准对所得结果进行分析。结果以区域淋巴结组为单位，PET法的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为88．0％、88．4％、88．3％、59．5％和97．4％，PET＋CT密度法的相应值分别为84．0％,94．6％、92．9％、75．O％和96．8％，其中2种方法的特异度和准确度之间差异有统计学意义（P〈0．05）。28组淋巴结行双时相扫描，良恶性组摄取变化值（△SUVmax）之间和RI之间差异无统计学意义（P〉0．05）；在23组延迟相摄取升高的淋巴结中，11组为转移；在5组无摄取升高的淋巴结中，1组为转移。结论^18 F—FDGPET-CT在肺癌患者术前N分期方面有较高的诊断价值，结合淋巴结CT密度和^18 F—FDG摄取水平可进一步提高诊断的特异度和准确度。对于常规相摄取增高的淋巴结，延迟相摄取升高对判断淋巴结性质的价值有限，但无摄取升高则更支持良性诊断。