中等剂量糖皮质激素治疗激素敏感肾病综合征复发患儿的前瞻性随机对照研究

作     者：涂娟 陈朝英 耿海云 李华荣 夏华 林媛 林甜甜 孙金山 TU Juan;CHEN Chao-Ying;GENG Hai-Yun;LI Hua-Rong;XIA Hua;LIN Yuan;LIN Tian-Tian;SUN Jin-Shan

作者机构：首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科北京100020 

出 版 物：《中国当代儿科杂志》 (Chinese Journal of Contemporary Pediatrics)

年 卷 期：2022年第24卷第5期

页      面：466-471页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：肾病综合征 复发 糖皮质激素 儿童 

摘      要：目的比较不同剂量糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗激素敏感肾病综合征(steroid sensitive nephrotic syndrome,SSNS)复发患儿的有效性及药物不良反应。方法选取2017年11月至2019年12月在首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院并诊断为SSNS复发的患儿67例为研究对象,随机分为中量GC组(n=32)和足量GC组(n=35)。比较两组患儿尿蛋白转阴、6个月内复发和激素不良反应发生情况。结果中量GC组尿蛋白转阴率为91%,足量GC组为94%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。6个月内中量GC组复发率为41%,足量GC组为36%,差异无统计学意义(P0.05)。随访6个月时,中量GC组患儿泼尼松累积量为(87±18)mg/kg,显著低于足量GC组患儿[(98±16)mg/kg](P=0.039);中量GC组6%患儿出现体重异常增加,显著低于足量GC组(33%)(P=0.045)。logistic回归分析显示,入组复发时泼尼松剂量≥10 mg/隔日,是随访6个月内SSNS患儿复发的危险因素(P=0.018)。结论对于SSNS复发患儿,应用中剂量GC治疗方案,其6个月内诱导缓解、复发情况较足量GC治疗方案无显著差异,而6个月内GC累积剂量和不良反应较小。