口服阿替洛尔对比口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效及安全性的meta分析

作     者：郑健敏 朱智胜 王朝阳 朱世泽 Zheng Jianmin;Zhu Zhisheng;Wang Chaoyang;Zhu Shize

作者机构：福建医科大学附属第二医院整形外科泉州362000 

出 版 物：《中华整形外科杂志》 (Chinese Journal of Plastic Surgery)

年 卷 期：2022年第38卷第3期

页      面：275-283页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：血管瘤 婴儿 儿童 肾上腺素能β受体拮抗剂 普萘洛尔 阿替洛尔 meta分析 

摘      要：目的探讨口服阿替洛尔对比口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤在疗效、安全性及复发率方面的差异,为临床提供循证医学依据及参考。方法全面搜索2008年1月至2021年6月英文数据库Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、美国国立医学图书馆临床试验注册平台(https://clinicaltrials.gov)和中文数据库中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统、维普、万方数据中收录的相关文献,按照纳入及排除标准,筛选出关于口服阿替洛尔对比口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的随机对照试验,进行meta分析。结局指标为治疗有效率、不良反应发生率和复发率。采用RevMan 5.3软件进行meta分析,并对结果进行敏感性分析,采用Stata 16软件对主要结局指标进行发表性偏倚检测(Egger’s检验)。结果最终纳入随机对照试验文献5篇。meta分析结果显示:口服阿替洛尔与口服普萘洛尔相比,治疗婴幼儿血管瘤有效率的差异无统计学意义(RR=0.93,95%CI 0.84~1.02,P=0.110);总体不良反应发生率差异有统计学意义(RR=0.78,95%CI 0.61~0.99,P=0.040),其中支气管相关、中枢神经系统等β_(2)受体阻滞剂相关不良反应发生率差异有统计学意义(RR=0.55,95%CI 0.40~0.76,P0.001),阿替洛尔组低于普萘洛尔组;复发率差异有统计学意义(RR=0.57,95%CI 0.39~0.84,P=0.005),阿替洛尔组低于普萘洛尔组。敏感性分析显示,排除任何1项研究后的结果与前述分析结果相比变化较小,所得结论不变,提示meta分析结果稳定可靠。Egger’s检验显示,P=0.502,提示无明显发表偏倚。结论在治疗婴幼儿血管瘤方面,口服阿替洛尔对比口服普萘洛尔,疗效相当,前者总体不良反应更少(并可降低支气管相关、中枢神经系统不良反应),复发率更低。