腹腔镜下近端胃切除食管胃吻合单肌瓣成形术初步体会

作     者：王伟东 卫江鹏 高瑞祺 余鹏飞 高祥祥 杨西胜 李晓华 季刚 Wang Weidong;Wei Jiangpeng;Gao Ruiqi;Yu Pengfei;Gao Xiangxiang;Yang Xisheng;Li Xiaohua;Ji Gangy

作者机构：空军军医大学第一附属医院胃肠外科西安710032 

出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)

年 卷 期：2022年第25卷第5期

页      面：462-465页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：陕西省胃癌诊疗的探索与创新团队 (2021TD-43) 

主　　题：胃肿瘤 腹腔镜 近端胃切除 单肌瓣成形术 

摘      要：目的探讨行腹腔镜下近端胃切除食管胃吻合单肌瓣成形术(SFT)的患者的短期疗效。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集空军军医大学第一附属医院胃肠外科2020年7月至2021年7月期间收治的7例病理学明确诊断为原发性胃上部癌的病例资料。7例患者均为男性;平均年龄为58.3岁;平均体质指数为23.8 kg/m^(2);肿瘤均位于贲门下胃后壁,其中5例术前病理分期为高分化腺癌,2例为中分化腺癌。对7例食管胃结合部中、高分化腺癌患者行腹腔镜下近端胃切除食管胃吻合单肌瓣成形术,采用倒刺线连续缝合共同开口及单肌瓣包埋吻合口。观察患者术中、术后恢复和病理情况。结果全部患者手术顺利,手术时间平均280(250~290)min,术中出血量平均40(20~70)ml,无一例中转开腹情况。患者排气时间平均3(3~4)d,术后第6天行上消化道水溶性造影检查均排除吻合口漏及吻合口狭窄,恢复经口进食,拔除营养管,进食流质时间平均6(6~7)d,术后住院时间平均9(8~10)d。术后清扫淋巴结平均22(19~24)枚。术后病理分期分别为T3N1M0,T2N1M0、T3N2M0、T2N2M0、T3N2M0、T2N1M0、T3N2M0。结论腹腔镜下近端胃切除后单肌瓣吻合术的近期疗效令人满意,但尚需进一步随访观察,以明确该治疗方案的远期疗效。