小切口与传统后外侧入路全髋关节置换术的荟萃分析

作     者：纪永志 胡凯 王利兵 杨慧峰 乔晓红 JI Yong-zhi;HU Kai;WANG Li-bing;YANG Hui-feng;QIAO Xiao-hong

作者机构：山西医科大学附属吕梁医院骨二科山西吕梁033000 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2022年第30卷第8期

页      面：706-711页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：山西省重点研发计划项目“创伤性股骨头坏死的有限元分析研究”项目(编号:201903D321150) 

主　　题：全髋关节置换术 小切口后外侧入路 传统后外侧入路 荟萃分析 

摘      要：[目的]系统评价小切口后外侧入路与传统后外侧入路全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床效果.[方法]检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库,查找所有比较小切口和传统THA的随机或非随机对照试验,检索时限为2003年1月-2021年7月.按纳入排除标进行筛选、资料提取,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析.[结果]共纳入14篇文献,其中2篇随机对照试验,12篇队列研究.荟萃分析结果显示:小切口组切口长度(SMD=-3.78,95%CI:-4.97~-2.58,P0.001)、术中失血量(SMD=-2.27,95%CI.-3.13~-1.40,P0.001)、术后引流量(SMD=-6.90,95%CI:-7.57~-6.23,P0.001)、并发症的发生(OR=0.34,95%CI:0.21~0.56,P0.001)、外展角(SMD=-0.24,95%CI:-0.41~-0.06,P=0.007)及住院时间(SMD=-1.93,95%CI:-2.33~-1.52,P0.001)和术后6个月髋关节Harris评分(SMD=0.87,95%CI:0.34~1.40,P=0.001)均显著优于传统入路组.而两组手术时间(SMD=0.50,95%CI:-0.20~1.19,P=0.16)和VAS评分(SMD=-0.51,95%CI:-1.31~0.29,P=0.21)的差异无统计学意义.[结论]本研究表明,小切口后外侧入路THA的临床结果优于传统后外侧入路.