麝香保心丸治疗冠心病的有效性及安全性的系统评价再评价

作     者：赵梦竹 张玉佳 程侣 李艳 王恒和 Zhao Mengzhu;Zhang Yujia;Cheng Lyu;Li Yan;Wang Henghe

作者机构：天津中医药大学第一附属医院心血管科国家中医针灸临床医学研究中心天津300193 天津中医药大学研究生院天津301617 天津中医药大学护理学院天津301617 

出 版 物：《中国循证心血管医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-Based Cardiovascular Medicine)

年 卷 期：2022年第14卷第2期

页      面：137-142,156页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年基金(81703936)。 

主　　题：麝香保心丸 冠心病 系统评价再评价 AMSTAR2 GRADE 

摘      要：目的目前研究表明麝香保心丸能预防和减轻心绞痛的发生,使冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者受益。多项关于麝香保心丸治疗冠心病的有效性及安全性的系统评价/Meta分析,但研究的方法学质量和证据质量尚缺乏系统性评估,难以指导临床决策。对麝香保心丸治疗冠心病的有效性及安全性的系统评价和Meta分析进行再评价。方法计算机系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、PubMed和the Cochrane Library数据库中麝香保心丸治疗冠心病的系统评价和Meta分析,检索时间自建库至2020年9月16日。根据纳入和排除标准由两位研究者对检索到文献进行筛选,数据提取和评价,如遇分歧,则与第三位研究者讨论解决。采用AMSTAR2量表评价纳入研究的方法学质量,GRADE证据等级评价工具对纳入研究的结局指标进行证据质量评价。结果检索到107篇文献,最终纳入17篇相关系统评价和Meta分析,包括85个结局指标,有12个研究报告不良反应,文献发表时间为2004年12月30日至2020年1月10日。方法学质量评价结果显示纳入的17项研究均为极低质量,GRADE评价结果显示定量分析的70个指标中中质量12个,低质量29个,极低质量29个。结论本研究纳入的17项麝香保心丸治疗冠心病的系统评价和Meta分析的方法学质量极低,结局指标的证据等级以低、极低质量为主,研究结论可信度不高,建议临床医生在参考麝香保心丸治疗冠心病的系统评价进行临床决策时,应结合临床具体情况谨慎判断。同时呼吁高质量、报告规范的系统评价以为临床决策提供优质的证据。