基于HIS数据的糖尿病肾脏疾病Ⅲ~Ⅳ期中医证候特点及其影响因素研究

作     者：王怡菲 李鹏辉 张芳 钱莹 邱模炎 吕晓颖 艾艳珂 文天才 庞国明 WANG Yifei;LI Penghui;ZHANG Fang;QIAN Ying;QIU Moyan;LYU Xiaoying;AI Yanke;WEN Tiancai;PANG Guoming

作者机构：中国中医科学院望京医院北京100102 开封市中医院开封475000 中国中医科学院中医药数据中心北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 

出 版 物：《世界中医药》 (World Chinese Medicine)

年 卷 期：2022年第17卷第5期

页      面：607-613页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(81774158) 河南省中医药传承与创新人才工程(仲景工程)中医药学科领军人才培养项目 中国中医科学院创新工程项目(CI2021A00509) 开封市科技发展计划项目(1503002) 

主　　题：糖尿病肾脏疾病 HIS数据 中医证候 分布特点 影响因素 二元Logistic回归 复杂网络 关联分析 

摘      要：目的:探讨糖尿病肾脏疾病(DKD)Ⅲ~Ⅳ期中医证候的分布规律及其影响因素,为该病的中医诊疗及防治提供参考。方法:选取2018年12月至2020年12月开封市中医院内分泌科及糖尿病肾病科收治的明确诊断为DKDⅢ~Ⅳ期的患者492例,收集其临床资料及中医证候信息,采用描述性统计分析、二元Logistic回归法、关联规则Apriori算法及复杂网络方法分析中医证候分布特点及其与性别、年龄、合并病、肝肾功等指标的相关性。结果:DKDⅢ~Ⅳ期的患者多表现为本虚标实的证候,本证以气阴两虚和脾肾气虚证患者最多,标证以血瘀证及痰瘀证最为常见。各中医证候均存在其特征性的影响因素。尿微量白蛋白(mALB)升高、糖化血红蛋白(HbA1c)升高、体质量指数(BMI)升高及糖化血清蛋白(GSP)升高是DKD患者常见的影响因素,且影响因素间相互影响、互为关联。结论:Ⅲ~Ⅳ期DKD证候表现为本虚标实、虚实夹杂。高血压、冠心病、高脂血症、BMI、mALB等指标与中医证候密切相关,不同证候之间存在一定差异,各证候影响因素间亦存在一定关联,可以为DKD的临床辨证及诊疗防治提供一定的参考。