HDL-C水平与冠脉病变严重程度的关系及对介入预后的影响

作     者：于费 马勇翔 黄文军 沈静 YU Fei;MA Yongxiang;HUANG Wenjun;SHEN Jing

作者机构：江苏盛泽医院心血管内科江苏苏州215228 

出 版 物：《临床急诊杂志》 (Journal of Clinical Emergency)

年 卷 期：2022年第23卷第4期

页      面：269-273页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：苏州市“科教兴卫”青年科技项目(No:KJXW2020076) 吴江区临床医学专家团队引进项目(No:WJYJTD201704) 

主　　题：载脂蛋白E 高密度脂蛋白胆固醇 Gensini评分 介入治疗 预后预测 

摘      要：目的:探讨HDL-C水平与冠脉病变严重程度的关系及对介入预后的影响。方法:选择2019年1月—2019年12月期间在我院行介入治疗的96例急性冠脉综合征患者进行回顾性分析,收集患者一般资料、实验室检查结果及Gensini评分。根据介入治疗后有无MACE将患者分为两组,比较两组患者上述各指标,并采用多因素logistic回归分析判断各因素的综合作用。相关性分析采用Pearson相关系数法,并以ROC分析评估载脂蛋白E的HDL-C(APOE-HDL-C)及Gensini评分对介入治疗预后的预测价值。结果:单因素分析基础上多因素logistic回归分析结果显示:有吸烟史、糖尿病、Gensini评分升高为介入治疗后MACE发生的危险因素,APOE-HDL-C升高为保护性因素(P0.05)。APOE-HDL-C与Gensini评分呈负相关(r=-0.693,P0.05)。ROC分析结果显示Gensini评分、APOE-HDL-C对介入治疗后发生MACE的预测截断值分别为42分,4.96 mg/dL;曲线下面积(AUC)分别为0.803(95%CI0.726~0.880)、0.879(95%CI0.814~0.943),当APOE-HDL-C为4.96 mg/dL时敏感度为79.17%,特异度为84.19%(P0.05)。结论:急性冠脉综合征患者介入治疗后MACE的发生主要受吸烟史、糖尿病、APOE-HDL-C水平与Gensini评分的影响,APOE-HDL-C水平与Gensini评分呈负相关关系,两者均可作为介入治疗后发生MACE的预测指标。