系统性回顾和分析负荷心肌灌注成像对冠状动脉疾病的诊断

作     者：M.C.de Jong T.S.S.Genders 刘辉佳 

作者机构：Department of Epidemiology an Erasmus MC-University Medic P.O.Box 20403000 CARotter 

出 版 物：《国际医学放射学杂志》 (International Journal of Medical Radiology)

年 卷 期：2012年第6期

页      面：597-598页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：心肌灌注显像 诊断性能 系统回顾 Meta分析 冠状动脉疾病 

摘      要：目的确定和比较负荷心肌灌注显像(MPI)诊断阻塞性冠状动脉疾病(CAD)的用途,使用常规冠状动脉造影(CCA)作为参考标准。方法检索了Medline和Embase中用MRI评估MPI诊断冠心病的相关文献,并对比文献中用增强超声心动图(ECHO)、单光子发射计算机断层显像(SPECT)和正电子发射体层摄影(PET)所做的相关研究。结果通过汇总分析所有资料基础上产生随机效应模型,文章中涉及MRI对2970例病人的28项研究和ECHO对1323例病人的13项研究,冠心病的诊断率至少在50%以上,通过常规CCA检查管腔狭窄至少在70%～75%。MRI诊断比值比的对数(3.63;95%CI:3.26～4.00)明显高于SPECT(2.76;95%CI:2.28～3.25;P=0.006)及ECHO(2.83;95%CI:2.29～3.37;P=0.02)。而在SPECT和ECHO间没有明显差异(P=0.52)。结论研究结果表明,在诊断冠心病方面MRI优于ECHO和SPECT。ECHO和SPECT没有明显差异。