纳武利尤单抗致重度溃疡性结肠炎

作     者：梁瑜 孟真 刘东华 仓怀芹 纪洪艳 杨雪 全香花 Liang Yu;Meng Zhen;Liu Donghua;Cang Huaiqin;Ji Hongyan;Yang Xue;Quan Xianghua

作者机构：青岛大学附属医院药学部青岛266003 

出 版 物：《药物不良反应杂志》 (Adverse Drug Reactions Journal)

年 卷 期：2022年第24卷第3期

页      面：159-161页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：山东省医学会临床科研专项资金——临床药学应用研究项目(YXH2019ZX010) 

主　　题：纳武利尤单抗 溃疡性结肠炎 腹泻 

摘      要：1例64岁男性胃腺癌患者接受奥沙利铂(250 mg静脉滴注、第1天)和替吉奥(60 mg口服、2次/d、第1~14天)方案化疗(21 d为1个治疗周期),1个月后,联合纳武利尤单抗免疫治疗(240 mg静脉滴注、第1天,14 d为1个周期)。纳武利尤单抗第4个周期给药后第2天(首次用药后第44天),患者出现腹泻,呈水样便,3~4次/d,伴轻度腹痛;3 d后腹泻加重,呈暗红色血便,覆脓苔,最多达10次/d,伴明显腹痛。根据肠镜及组织学检查诊断为溃疡性结肠炎(初发型、全结肠、活动期、重度),考虑为纳武利尤单抗所致3级免疫相关性结肠炎。暂停化疗及免疫治疗,给予糖皮质激素、奥曲肽治疗,患者腹痛、腹泻症状逐渐好转。纳武利尤单抗停药后第45天,患者再次接受奥沙利铂+替吉奥化疗,未再出现肠炎症状。