宫颈细胞学检查未见异常的人乳头瘤病毒16、18、31、33型感染妇女的管理

作     者：陈锐 赵健 毕蕙 

作者机构：北京大学第一医院妇产科北京100034 

出 版 物：《中国实用妇科与产科杂志》 (Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics)

年 卷 期：2014年第30卷第2期

页      面：123-126页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：人乳头状瘤病毒 基因亚型 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈癌筛查 管理 

摘      要：目的探讨30岁及以上妇女宫颈细胞学检查未见异常但人乳头瘤病毒（HPV）16、18、31、33型感染者的管理模式。方法收集2008年1月至2009年12月在北京大学第一医院妇产科门诊同时行宫颈细胞学检查及HPVDNA分型检测的30岁及以上妇女的资料，分析细胞学未见异常但HPV16、18、31、33型感染者中检出CINⅡ及以上病变的可能性，探讨其立即行阴道镜检查的必要性。结果165例细胞学检查未见异常但HPV16、18、31、33型阳性者中，共检出CINⅠ 13例（7．9％），CINⅡ／lI24例（14．5％）；其中HPV16型感染99例（60．0％），检出CIN Ⅱ／Ⅲ19例（19．2％）；HPV31、33型感染者分别为19例和30例，各检出CINⅡ／Ⅲ3例。按是否检出CINⅡ／Ⅲ进行Logistic回归分析，发现HPV16型感染与无HPV16型感染者相比其发生CINⅡ／Ⅲ的风险提高，OR值3．073（95％CI1．077～8．768），P=0．036。结论对30岁及以上女性中宫颈细胞学未见异常但HPV16、18、31、33型感染者应予以重视，建议及时行阴道镜检查，尤其是HPV16型感染者。