术后应用低分子肝素联合逐级加压弹力袜预防妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞性疾病

作     者：郑虹 高雨农 燕鑫 高敏 高维娇 Zheng Hong;Gao Yunong;Yan Xin;Gao Min;Gao Weijiao

作者机构：北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所妇科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：2014年第36卷第1期

页      面：39-42页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：北京市卫生局青年科学研究资助项目 

主　　题：肿瘤 继发原发性 生殖器肿瘤 女(雌)性 静脉血栓栓塞性疾病 外科手术 预防和防护用药 

摘      要：目的探讨妇科恶性肿瘤患者术后应用低分子肝素（LMWH）联合逐级加压弹力袜预防静脉血栓栓塞性疾病（vTE）的效果。方法按照术后预防VTE的不同方法，将行根治性手术治疗的妇科恶性肿瘤初治患者分为2组，分别为LMWH联合弹力袜组和弹力袜组，分析2组患者预防VTE的效果。结果LMWH联合弹力袜组患者术后VTE的发生率为0．8％，低于弹力袜组（8．1％，P=0．01）。应用LMWH的患者术后未发生严重的出血并发症，而伤口裂开的发生率与未应用LMWH的患者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、手术时间≥3h和未应用LMWH是术后发生VTE的独立危险因素（均P〈0．05）。结论妇科恶性肿瘤患者术后应用LMWH联合弹力袜预防vTE的效果高于单独应用弹力袜，且方便、安全。患者高龄和手术时间长是术后发生VrrE的危险因素，应给予积极有效的预防措施。