术前IOP对SMILE术后IOP检测的影响

作     者：宋爽 梁涛 徐丽 姜仲泰 刘胜男 刘美光 

作者机构：青岛大学山东 青岛青岛大学附属医院山东 青岛 青岛大学附属医院山东 青岛 济南市第二人民医院山东 济南 

出 版 物：《临床医学进展》 (Advances in Clinical Medicine)

年 卷 期：2022年第12卷第4期

页      面：2481-2486页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：角膜屈光手术 眼压检测 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 角膜视生物力学 

摘      要：目的:探讨术前不同范围的基线眼压(IOP)对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后角膜形态的影响,并进一步分析其对IOP检测的影响。方法:前瞻性系列病例分析。收集从2020年5月至2020年12月在青岛大学附属医院眼科行SMILE手术治疗的近视和(或)散光的患者52例共100眼的资料,其中男27例、女25例,要求术前中央角膜厚度(CCT)在545~565 μm之间,等效球镜度(SE)在−3.00D~−6.00D之间。根据患者术前IOP分为两组:A组10 ≤ IOP ≤ 15 mmHg,B组15 IOP ≤ 21 mmHg。使用非接触眼压计(NCT)测量IOP、Pentacam眼前节分析系统测量CCT及角膜切削量(CV)、可视化生物力学分析仪(Corvis ST)测量角膜变形幅度(DA),采用独立样本t检验、配对t检验、Pearson相关性进行数据分析。结果:1) A组手术前与术后6个月时IOP为:12.80 ±1.24、8.04 ±1.35 mmHg,B组手术前与术后6个月时IOP为:17.02 ±1.37、13.95 ±1.58 mmHg,两组术后IOP均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P 0.05);A组手术前与术后6个月时DA为:1.05 ±0.11 mm、1.29 ±0.12 mm,B组手术前与术后6个月时DA为:1.06 ±0.12、1.24 ±0.14,两组术后DA均较术前增加,差异具有统计学意义(P 0.001);2) 两组手术前后ΔIOP分别为4.76 ±0.76、3.07 ±0.84 mmHg,比较差异具有统计学意义(P 0.001),ΔDA分别为−0.23 ±0.12、−0.18 ±0.15 mm,比较差异具有统计学意义(P = 0.046);3) A组中ΔIOP与ΔDA之间呈中度负相关(r = −0.347, P 0.01),B组中呈无相关性(r = −0.217, P 0.01)。结论:术前不同范围的基线IOP对SMILE术后IOP的检测的影响具有差异性,对术前基线眼压偏低的眼的影响更加明显。