阳和汤加减方治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证疗效和安全性研究

作     者：李屏 马丛 冯硕 温博 顾文 路素言 霍晓萌 邵培培 王北 LI Ping;MA Cong;FENG Shuo;WEN Bo;GU Wen;LU Su-yan;HUO Xiao-meng;SHAO Pei-pei;WANG Bei

作者机构：首都医科大学附属北京中医医院风湿病科北京100010 北京市中医研究所北京100010 

出 版 物：《北京中医药》 (Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2022年第41卷第2期

页      面：182-185页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：北京中医药“薪火传承3+3工程”室站建设项目(2014-SZ-A-30) 北京市属医院科研培育项目(PZ2017023,PZ2019018) 北京市中医管理局燕京流派创新性传承“拳头”工程 

主　　题：类风湿关节炎 寒湿痹阻证 阳和汤 疗效 

摘      要：目的 观察阳和汤加减方治疗类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证的临床疗效及安全性。方法 将90例RA寒湿痹阻证患者随机分为治疗组和对照组各45例,其中治疗组口服阳和汤加减方联合甲氨蝶呤(MTX);对照组口服阳和汤加减方模拟剂联合MTX (即单用MTX),疗程均为12周。比较患者治疗前后达到美国风湿病学会(ACR)评分标准改善程度≥20%(ACR20)的患者比例、28处关节疾病活动度积分[DAS28-CRP (3)]评分、中医证候疗效,记录2组不良反应发生情况。结果 治疗12周后,治疗组ACR20达标率(78.5%)高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P0.05)。2组DAS28-CRP (3)与各组治疗前评分相比均有明显下降,差异有统计学意义(P0.01),2组DAS28评分均值在治疗12周后均有明显降低。治疗组的降低幅度(-1.47±0.88)大于对照组(-1.12±0.69),差异有统计学意义(P0.01)。中医证候疗效比较治疗组(61.9%)优于对照组(35.0%),差异有统计学意义(P0.05),2组不良反应相当。结论 阳和汤加减方联合MTX可有效治疗RA寒湿痹阻证。