曲伏前列素与噻吗洛尔治疗原发性开角型青光眼疗效的Meta分析

作     者：许莞菁 倪淑华 赵军 张娟美 赵爽 郑凌方 付艺璇 Wan-Jing Xu;Shu-Hua Ni;Jun Zhao;Juan-Mei Zhang;Shuang Zhao;Ling-Fang Zheng;Yi-Xuan Fu

作者机构：青岛大学青岛医学院中国山东省青岛市266000 潍坊医学院临床医学院中国山东省潍坊市261000 中国山东省临沂市人民医院眼科276000 山东第一医科大学山东省医学科学院研究生部中国山东省济南市250000 锦州医科大学研究生学院中国辽宁省锦州市121000 

出 版 物：《国际眼科杂志》 (International Eye Science)

年 卷 期：2022年第22卷第4期

页      面：616-622页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：曲伏前列素 噻吗洛尔 原发性开角型青光眼 Meta分析 血流动力学 

摘      要：目的:系统评价曲伏前列素滴眼液与噻吗洛尔滴眼液治疗中国成人原发性开角型青光眼(POAG)的血流动力学、散光度及细胞因子的变化。方法:检索PubMed,EMbase,Cochrane Library,Web of Science,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),维普数据库及万方数据库2015-01-01/2020-12-31收录的有关曲伏前列素与噻吗洛尔治疗中国成人POAG的随机对照试验(RCTs)和回顾性队列研究。按照纳入与排除标准筛选文献,用Cochrane风险评估工具对RCTs进行质量评价,用NOS量表对回顾性队列研究进行质量评价。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析并生成加权均数差(WMD)为效应量对比曲伏前列素与噻吗洛尔在视网膜中央动脉(CRA)和睫状后短动脉(PCA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及血管阻力指数(RI)、散光度、血浆内皮素-1(ET-1)、血清基质金属蛋白酶(MMP)、房水基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)、血清TIMP-2中的差异。结果:共纳入8项RCTs,4项回顾性队列研究,合计1192例患者。Meta分析结果显示:曲伏前列素组较噻吗洛尔组更能提高CRA和PCA的PSV(WMD=2.40,95CI:2.12~2.68,P0.00001;WMD=3.76,95%CI:3.30~4.22,P0.00001)、EDV(WMD=0.81,95%CI:0.70~0.91,P0.00001;WMD=0.90,95%CI:0.72~1.09,P0.00001)以及降低CRA和PCA的RI(WMD=-0.07,95%CI:-0.10~-0.04,P0.00001;WMD=-0.07,95%CI:-0.08~-0.05,P0.00001);曲伏前列素降低散光度(WMD=-1.34,95%CI:-1.62~-1.06,P0.00001)效果更优;曲伏前列素较噻吗洛尔更能降低血浆ET-1(WMD=-5.14,95%CI:-7.08~-3.20,P0.00001)、血清MMP(WMD=-12.48,95%CI:-24.27~-0.69,P=0.04),而对房水TIMP-2(WMD=-1.40,95%CI:-5.51~2.71,P=0.51)、血清TIMP-2(WMD=1.69,95%CI:-30.03~33.41,P=0.92)的影响差异不明显。结论:曲伏前列素治疗POAG较噻吗洛尔在改善血流动力学指标以及降低散光度方面更具优势。