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180°小梁切开术治疗原发性开角型青光眼合并白内障的临床疗效与安全性

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中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 762-766页

作者：徐智科王玲魏欣四川大学华西医院成都610041 乐山市人民医院四川乐山614000

目的比较超声乳化白内障摘除联合房角镜辅助下的180°小梁切开术(gonioscopy-assisted trabeculotomy,GT)与联合复合式小梁切除术(glaucoma filtration surgery,GFS)治疗合并白内障的原发性开角型青光眼的疗效和安全性。方法纳入2021年... 详细信息

目的比较超声乳化白内障摘除联合房角镜辅助下的180°小梁切开术(gonioscopy-assisted trabeculotomy,GT)与联合复合式小梁切除术(glaucoma filtration surgery,GFS)治疗合并白内障的原发性开角型青光眼的疗效和安全性。方法纳入2021年6月—2022年3月四川省乐山市人民医院眼科中心合并白内障的原发性开角型青光眼患者53例(77只眼)。按手术方式分为GT组和GFS组。术后随访1年,对比两组眼压(intraocular pressure,IOP)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)logMAR、使用抗青光眼药物种类、总有效率及并发症情况。结果共纳入GT组27例(43只眼),GFS组26例(34只眼)。两组患者基线情况无统计学差异(P>0.05)。术后1年GT组BCVA logMAR低于GFS组,差异有统计学意义(P青光眼药物种类和并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化白内障摘除联合GT治疗合并白内障的原发性开角型青光眼安全、有效,具有良好的降压效果。

关键词：原发性开角型青光眼白内障小梁切开术小梁切除术

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原发性开角型青光眼患者的护理研究进展

黑龙江医学 2024年第3期48卷 383-384,F0003页

作者：程冬生李桂荣李翠右江民族医学院护理学院广西百色533000 广西医学科学院眼科疾病医学研究所·广西壮族自治区人民医院眼科广西南宁530000

青光眼为全球首位不可逆致盲性眼病。病理性眼压升高是原发性青光眼主要的危险因素,主要治疗原则为将眼压控制在正常范围内,减少对视神经的压迫。原发性开角型青光眼患者在住院期间会出现心理、睡眠等一系列的护理问题,在住院期间及时... 详细信息

青光眼为全球首位不可逆致盲性眼病。病理性眼压升高是原发性青光眼主要的危险因素,主要治疗原则为将眼压控制在正常范围内,减少对视神经的压迫。原发性开角型青光眼患者在住院期间会出现心理、睡眠等一系列的护理问题,在住院期间及时为患者提供生理和心理方面的护理尤为重要。为避免原发性开角型青光眼患者病情进一步进展,方便护理人员更好地为患者提供护理服务,现综合国内外研究现状对原发性开角型青光眼的护理进行综述。本研究主要从原发性开角型青光眼发病机制、治疗进展、护理措施三方面进行阐述,为护理人员在原发性开角型青光眼患者的护理方面提供依据。

关键词：原发性开角型青光眼护理措施治疗

外路全周缝线小梁切开术对原发性开角型青光眼患者24h眼压波动规律的影响

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国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1324-1327页

作者：蔺涛王佳琦丁雨帆刘刚湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院眼科湖北省襄阳市441000

目的:评估外路全周缝线小梁切开术(CST)对原发性开角型青光眼(POAG)24 h眼压波动规律的影响。方法:回顾性研究。纳入2021-03/2022-05在我院就诊的药物治疗眼压控制不佳的POAG患者18例18眼,均行CST治疗,分别在术前,术后1 a进行24 h眼压检... 详细信息

目的:评估外路全周缝线小梁切开术(CST)对原发性开角型青光眼(POAG)24 h眼压波动规律的影响。方法:回顾性研究。纳入2021-03/2022-05在我院就诊的药物治疗眼压控制不佳的POAG患者18例18眼,均行CST治疗,分别在术前,术后1 a进行24 h眼压检查(选择时间点为9∶00 AM、12∶00 AM、3∶00 PM、6∶00 PM、9∶00 PM、12∶00 PM、3∶00 AM、6∶00 AM),比较术前,术后1 a 24 h眼压均值、峰值及峰值时间、谷值及谷值时间、波动范围及昼夜平均眼压差变化。结果:术前,术后1 a 24 h眼压曲线均呈现日间下降、夜间升高的变化趋势,下午降至波谷,夜间升至波峰;与术前相比,术后1 a 24 h眼压谷值、峰值时间较术前提前,术后1 a 24 h眼压均值、峰值、谷值明显下降,波动范围无明显差异,昼夜平均眼压差明显增加。结论:CST可降低POAG患者眼压,但不改变24 h眼压波动范围,反而升高昼夜平均眼压差,提示CST不能改善POAG患者昼夜眼压波动。

关键词：原发性开角型青光眼全周缝线小梁切开术 24 h眼压昼夜眼压波动

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尼日利亚Gwagwalada原发性开角型青光眼患者的社会人口学和临床特征

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1005-1012页

作者： Abdulkabir Ayansiji Ayanniyi Abdulraheem Olarongbe Mahmoud Yetunde Olamide JohnSam Rauf Ibrahim Rauf David Paul Ejeba Rosita Ujunwa Akasike-Enuh Emmanuel Oluwatosin Bisiriyu Margaret Uche Afam-Osemene Eunice Adamma Chijioke Pankyes Amos Damter Nkosi Linus Agwadu 阿布贾大学眼科尼日利亚阿布贾902101 阿布贾教学医院眼科尼日利亚Gwagwalada902101 伊洛林大学眼科尼日利亚伊洛林240003 阿布贾大学统计学教研室尼日利亚阿布贾902101

目的:探讨比较尼日利亚Gwagwalada原发性开角型青光眼(POAG)与非青光眼患者的临床社会人口学特征。方法:横断面对比研究。共调查235例成年患者,其中96例POAG及139例非青光眼。记录患者年龄、性别、教育程度、职业、种族、青光眼家族史... 详细信息

目的:探讨比较尼日利亚Gwagwalada原发性开角型青光眼(POAG)与非青光眼患者的临床社会人口学特征。方法:横断面对比研究。共调查235例成年患者,其中96例POAG及139例非青光眼。记录患者年龄、性别、教育程度、职业、种族、青光眼家族史、眼痒、糖尿病和高血压情况。眼部检查包括视力、中央视野、杯盘比、前房角评估和眼压。结果:平均年龄为49.88±13.75岁,其中男114例(48.5%)。POAG患者包括42个种族,其中伊博人(24/96,25.0%)和约鲁巴人(20/96,20.8%)最为常见。大多数POAG(74/96,77.1%)年龄在40-69岁之间。POAG(73/96,76.0%)有不同程度的视力障碍。POAG组与非青光眼组的对比如下:青光眼阳性家族史(34/96,35.4%)vs(25/139,18.0%;P=0.012);糖尿病史(8/96,8.3%)vs(6/139,4.3%);高血压病史(24/96,25.0%)vs(28/139,20.1%);糖尿病合并高血压病史(1/96,1.0%)vs(4/139,2.9%;P=0.268);使用抗糖尿病药物者(5/96,5.2%)vs(7/139,5.0%);使用降压药者(24/96,25.0%)vs(23/139,16.5%);联合使用抗糖尿病和抗高血压药物者(4/96,4.2%)vs(5/139,3.6%;P=0.328);有眼痒症状者(18/96,18.7%)vs(37/139,26.6%;P=0.328);视力障碍[右眼(RE):51/96,53.1%;左眼(LE):60/96,62.5%]vs(RE:40/139,28.7%;LE:37/139,26.6%;P=0.000);垂直杯盘比>0.4(RE:96/96,100%;LE:96/96,100%)vs(RE:131/139,94.2%;LE:124/139,89.2%)(RE:P=0.307;LE:P=0.006);眼压>22 mmHg(RE:17/96,17.7%;LE:22/96,22.9%)vs(RE:2/139,1.4%;LE:2/139,1.4%;P=0.006)。大多数POAG患者(60/96,62.5%)正在服用抗青光眼药物,(23/96,24.0%)尚未开始用药,P=0.000。许多POAG(32/96,33.3%)正在服用β受体阻滞剂、前列腺素抑制剂和碳酸酐酶抑制剂的联合抗青光眼药物。结论:青光眼具有与其他眼部疾病不同的临床社会人口学特征。许多参与者肯定了青光眼的家族史,大多数青光眼参与者正在接受抗青光眼治疗。包括失明在内的视力障碍与青光眼显著相关。该研究证实,开角型青光眼与高杯盘比和高眼内压有关。

关键词：原发性开角型青光眼尼日利亚青光眼社会人口学

房角镜辅助的360°小梁切开术治疗中晚期原发性开角型青光眼疗效观察

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第7期26卷 481-488页

作者：刘岳峰黄肖霞郭亮熊婵余学清张旭杨璐南昌大学附属眼科医院国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心江西分中心眼科学与视觉科学江西省重点实验室江西省眼科疾病临床医学研究中心南昌

目的: 评价房角镜辅助的360°小梁切开术(GATT)治疗中晚期原发性开角型青光眼(POAG)患者的临床疗效和安全性。方法: 回顾性研究。连续纳入2020年4月至2022年1月在南昌大学附属眼科医院成功施行360°GATT且完成12个月按时随访的中晚期POA... 详细信息

目的: 评价房角镜辅助的360°小梁切开术(GATT)治疗中晚期原发性开角型青光眼(POAG)患者的临床疗效和安全性。方法: 回顾性研究。连续纳入2020年4月至2022年1月在南昌大学附属眼科医院成功施行360°GATT且完成12个月按时随访的中晚期POAG患者48例(56眼), 根据国际视野分期法分为中期组19例(20眼)和晚期组31例(36眼), 根据术后是否出现一过性高眼压(IOP Spike)分为IOP Spike组(40眼)和非IOP Spike组(16眼)。比较中、晚期组术前及术后1、3、6、12个月的眼压、用药种类、术后并发症情况(前房出血、IOP Spike)以及手术成功率(总成功率、完全成功率和条件成功率);比较IOP Spike组术前与术后3个月的最佳矫正视力(BCVA)和视野(VF)。数据分析采用t检验、非参数秩和检验、卡方检验及Log-Rank两两检验统计方法。结果: 术后12个月时, 所有患者眼压由术前的(27.0±7.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降为(14.5±2.0)mmHg, 用药种类由术前的3(3, 4)种降为2(0, 4)种, 二者均较术前有显著下降(t=11.89, P眼压在术后任意随访时间点比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组平均用药种类在术后1、3、6个月比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后12个月时, 晚期组用药种类3(0, 4)种高于中期组的0(0, 3)种, 差异有统计学意义(Z=-2.00, P=0.045)。术后12个月, 中期组和晚期组总成功率分别为80%、68%, 条件成功率分别为25%、39%, 差异均无统计学意义(均P>0.05);2组完全成功率分别为55%、28%, 差异有统计学意义(χ2=4.07;P=0.044)。IOP Spike组和非IOP Spike组总成功率分别为69%、72%, 差异无统计学意义(P>0.05);2组完全成功率分别为63%、50%, 条件成功率分别为62%、22%, 差异均有统计学意义(χ2=9.33, P=0.002;χ2=8.16, P=0.004)。IOP Spike组术前与术后3个月BCVA、VF比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后前房出血发生率为100%, 其中发生持续性前房积血为9%(5/56), IOP Spike为29%(16/56), 未发生严重并发症。结论: GATT具有较好的降压效果, 可显著减少患者术后用药, 且无严重并发症;IOP Spike并未加重视功能损害, GATT对于中晚期POAG仍是一种可选择的有效手术方式。

关键词：原发性开角型青光眼房角镜辅助的360°小梁切开术并发症微创青光眼手术

缝线引导下穿透性Schlemm管成形术联合超声乳化术治疗原发性开角型青光眼

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国际眼科杂志 2024年第5期24卷 800-804页

作者：陈丽娜靳琳孙露丹中国辽宁省大连市第三人民医院、大连市眼科医院、辽宁省眼视光技术工程研究中心、辽宁省角膜与眼表疾病研究重点实验室 116023

目的:比较分析小梁切除术联合超声乳化人工晶状体植入术与缝线引导下穿透性Schlemm管成形术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性开角型青光眼(POAG)患者的临床效果。方法:回顾性病例对照研究。收集2021-06/2022-06在我院住院手术治... 详细信息

目的:比较分析小梁切除术联合超声乳化人工晶状体植入术与缝线引导下穿透性Schlemm管成形术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性开角型青光眼(POAG)患者的临床效果。方法:回顾性病例对照研究。收集2021-06/2022-06在我院住院手术治疗的晚期POAG合并白内障患者53例53眼,其中26眼行小梁切除术联合超声乳化人工晶状体植入(A组),27眼行缝线引导下穿透性Schlemm管成形术联合超声乳化人工晶状体植入(B组)。比较两组患者手术前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、使用降眼压药水数量。记录术中及术后并发症、手术成功率。结果:两组患者术后1 wk, 1、3、6 mo眼压均低于术前(均P0.05)。术后6 mo两组患者BCVA(LogMAR)比较无差异(A组:1.29±1.19,B组:0.78±1.01,P=0.098),抗青光眼药物数量比较无差异[A组:0 (0, 2.75)种,B组:0 (0, 1)种,P=0.209]。术后6 mo两组患者手术成功率比较无差异(Z=0.448,P=0.654)。结论:缝线引导下穿透性Schlemm管成形术治疗晚期原发性开角型青光眼安全有效,手术成功率与小梁切除术相当。

关键词：原发性开角型青光眼小梁切除术穿透性Schlemm管成形术超声乳化手术

视觉诱发电位分离格栅模式对原发性开角型青光眼的诊断效能分析

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中国医科大学学报 2024年

作者：余乔刘歆胡倩刘万凝曲勃中国医科大学附属第四医院眼科中国医科大学眼科医院辽宁省晶状体学重点实验室贵州省人民医院眼科山东财经大学统计交叉科学研究中心

目的评价视觉诱发电位分离格栅模式（Ic-VEP）在原发性开角型青光眼（POAG）诊断中的准确度、灵敏度及特异度。方法选取自2014年11月至2023年2月就诊于中国医科大学附属第四医院眼科的POAG患者52例（104眼）作为POAG组，按照单纯随机... 详细信息

目的评价视觉诱发电位分离格栅模式（Ic-VEP）在原发性开角型青光眼（POAG）诊断中的准确度、灵敏度及特异度。方法选取自2014年11月至2023年2月就诊于中国医科大学附属第四医院眼科的POAG患者52例（104眼）作为POAG组，按照单纯随机抽样原则抽取同时段非青光眼患者40例（80眼）作为对照组。采用柯谛亚视觉电生理检测仪及Humphery自动视野计检测Ic-VEP信噪比和平均偏差等指标。通过绘制受试者操作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估Ic-VEP在POAG中的诊断效能。结果 Ic-VEP定性检查的灵敏度为92.3%，特异度为80.0%，准确度为88.0%,AUC为0.873 （95%CI:0.793～0.953）;IcVEP定量检查的灵敏度为91.3%，特异度为81.3%，准确度为87.0%,AUC为0.863 （95%CI:0.804～0.922）;Ic-VEP定性、定量检查结果分析显示，早期POAG灵敏度（81.3%,88.4%）均略低于中晚期（82.0%,93.4%），但差异无统计学意义（χ2=0.001,P=0.981；χ2=0.037,P=0.847）。结论 Ic-VEP对POAG具有良好的诊断效能，不仅对中晚期POAG具有诊断意义，还可早期发现POAG。

关键词：视觉诱发电位分离格栅模式原发性开角型青光眼诊断效能

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原发性开角型青光眼

河北中医 2010年第11期32卷 1759-1759页

1西医诊断标准参照(试行).①眼压测量:压平眼压计或Schiot z眼压计.数值>2.79 kPa(>21 mm Hg,卧位测量≥23 mm Hg.(60ldmann压平眼压计).②视盘改变:视杯/视盘(C/D)>0.6,血管爬行,两眼不对称,特别是垂直径的扩大.③24 h眼压曲线,波动范... 详细信息

1西医诊断标准参照(试行).①眼压测量:压平眼压计或Schiot z眼压计.数值>2.79 kPa(>21 mm Hg,卧位测量≥23 mm Hg.(60ldmann压平眼压计).②视盘改变:视杯/视盘(C/D)>0.6,血管爬行,两眼不对称,特别是垂直径的扩大.③24 h眼压曲线,波动范围≥1.06 kPa(8 mm Hg).

关键词：原发性开角型青光眼 SchiotZ眼压计压平眼压计眼压测量诊断标准临床研究中药新药眼压曲线

房角镜辅助的内路小梁切开术治疗青少年型开角型青光眼与原发性开角型青光眼12个月疗效对比

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眼科 2024年第4期33卷 275-279页

作者：郑汇聪杨天予张健桑景荭辛晨王怀洲首都医科大学附属北京同仁医院/北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730

目的比较青少年型开角型青光眼与原发性开角型青光眼行房角镜辅助的内路小梁切开术(GATT)的治疗效果差异。设计前瞻性队列研究。研究对象2018年3月至2019年8月于北京同仁医院就诊并手术的青少年型开角型青光眼(JOAG)患者37例(44眼)及原... 详细信息

目的比较青少年型开角型青光眼与原发性开角型青光眼行房角镜辅助的内路小梁切开术(GATT)的治疗效果差异。设计前瞻性队列研究。研究对象2018年3月至2019年8月于北京同仁医院就诊并手术的青少年型开角型青光眼(JOAG)患者37例(44眼)及原发性开角型青光眼(POAG)患者25例(31眼)。方法对均施行GATT术的两组患者进行前瞻性观察12个月,比较术后眼压、降眼压药物使用数量。主要指标术后眼压、条件成功率、完全成功率等。条件成功定义为应用降眼压药物下,眼压≤21mmHg。完全成功定义为不使用抗青光眼药物情况下随访眼压≤21mmHg。结果术后12个月,JOAG和POAG两组患者的眼压均较术前显著下降(JOAG组t=6.564,P眼压药物使用数量均明显较术前减少(t=16.386、7.977,P均眼(97.3%)出现术后早期并发症,主要为术后高眼压(JOAG:63.64%,POAG:51.61%),前房积血(JOAG:79.55%,POAG:90.32%),且无显著差异。两组患者术后12个月随访均未发现严重并发症。结论随访12个月的结果表明,GATT治疗JOAG与POAG患者有效且效果和安全性无显著差异。

关键词：房角镜辅助的内路小梁切开术青少年型开角型青光眼原发性开角型青光眼