初诊帕金森病患者疼痛相关危险因素分析

作     者：郭志颖 刘卫国 孙钰 郑慧芬 杨予萱 赵名明 GUO Zhi-ying;LIU Wei-guo;SUN Yu;ZHENG Hui-fen;YANG Yu-xuan;ZHAO Ming-ming

作者机构：南京医科大学附属脑科医院神经内科210029 东南大学儿童医学影像研究国际实验室南京210096 南京医科大学附属老年医院神经内科210024 

出 版 物：《中国现代神经疾病杂志》 (Chinese Journal of Contemporary Neurology and Neurosurgery)

年 卷 期：2022年第22卷第3期

页      面：173-178页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100204[医学-神经病学] 1009[医学-特种医学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划重点专项(项目编号:2017YFC1310300) 国家重点研发计划重点专项(项目编号:2017YFC1310302) 国家自然科学基金资助项目(项目编号:81571348) 江苏省重点研发计划专项资金项目(项目编号:BE2019611) 江苏省自然科学基金项目(项目编号:BK20151077) 

主　　题：帕金森病 疼痛 危险因素 Logistic模型 

摘      要：目的筛查初诊且未曾服药的帕金森病患者发生疼痛的危险因素。方法纳入2018年10月至2021年9月南京医科大学附属脑科医院收治的129例初诊帕金森病患者,根据统一帕金森病评价量表第二部分(UPDRSⅡ)第17项分为非疼痛组(评分为零,88例)和疼痛组(评分≥2,41例),采用简易智能状态检查量表(MMSE)和校正蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评估患者认知功能,汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评估患者抑郁症状,统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)评估运动功能,Hoehn-Yahr分期改良版评估病情严重程度;单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查帕金森病患者发生疼痛的危险因素。结果129例患者中共41例(31.78%)发生疼痛。与非疼痛患者(88例)相比,疼痛患者MMSE评分(Z=-2.389,P=0.017)和校正MoCA评分(Z=-2.166,P=0.030)较低;HAMD-24评分(Z=-4.024,P=0.000)及其焦虑/躯体化(Z=-3.707,P=0.000)、精神障碍(Z=-2.519,P=0.012)、迟缓症状(Z=-2.048,P=0.041)、睡眠障碍(Z=-3.484,P=0.000)和绝望症状(Z=-3.069,P=0.002)分评分,UPDRSⅢ评分(Z=-3.639,P=0.000)和Hoehn-Yahr分级(Z=-2.232,P=0.026)较高。Logistic回归分析显示,病程长(OR=1.354,95%CI:1.013~1.809;P=0.041)、HAMD-24评分高(OR=1.095,95%CI:1.033~1.162;P=0.002)和UPDRSⅢ评分高(OR=1.040,95%CI:1.001~1.082;P=0.046)是帕金森病患者发生疼痛的危险因素。结论初诊帕金森病患者疼痛发生率较高,病程长、抑郁症状严重和运动障碍严重是帕金森病患者发生疼痛的主要危险因素。