利用24 h尿钠检测结果和血压测量对社区高血压患者进行减盐教育的探索
Exploration of salt reduction education for hypertension patients in community based on 24-hour urine sodium test results and blood pressure measurement作者机构：江苏省南通卫生高等职业技术学校江苏南通226000 南通市学田社区卫生服务中心江苏南通226000 南通市竹行社区卫生服务中心江苏南通226000
出 版 物：《现代医学》 (Modern Medical Journal)
年 卷 期：2022年第50卷第1期
页 面：115-120页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
摘 要：目的:利用24 h尿钠检测结果和血压测量对社区高血压患者开展减盐教育,比较患者盐摄入量的变化及对血压的影响,以探索有效方式帮助患者降低盐摄入量,提高患者对血压的管控能力,为社区高血压患者的有效规范化管理探寻新思路。方法:选取2020年7~8月本市4个社区医院就诊的血压控制情况不理想的高血压患者100例,采用24 h尿钠法评估患者日平均盐摄入量,同时测量患者血压值,将患者按初次尿钠检测评估的盐摄入量多少分为高盐摄入组,盐摄入量≥10 g·d^(-1);中盐摄入组,盐摄入量6~10 g·d^(-1);低盐摄入组,盐摄入量≤6 g·d^(-1)。利用检测与测量结果对病人进行减盐教育,2个月后再次评估患者日平均盐摄入量并测量患者血压值。结果:利用初次检测与测量结果开展减盐教育后再次检测时患者的日平均盐摄入量和血压值较初次结果均有所下降,降幅分别为2.46 g·d^(-1)和4.80/2.04 mmHg,差异均有统计学意义。再次检测时高盐摄入量患者例数有显著减少而中等盐摄入量患者例数有所增多,差异有统计学意义。初次检测时的高盐摄入组、中盐摄入组患者后经再次检测其盐摄入量有明显降低(下降幅度分别为3.50、1.49 g·d^(-1)),收缩压平均值也均有明显下降(下降幅度分别为6.79、2.86 mmHg),差异有统计学意义。高盐摄入组患者的盐摄入量、收缩压下降幅度均大于初次检测的中盐摄入组患者。高盐摄入组患者再次检测时舒张压也有明显下降,降幅2.73 mmHg。低盐摄入组患者后来的盐摄入量变化、血压变化均不明显。患者盐摄入量变化与血压变化均呈正相关(相关系数r值分别为0.734、0.605;均P0.001)。结论:运用24 h尿钠法评估高血压患者盐摄入量并以此开展减盐教育能够有效降低患者均盐摄入量,帮助患者提高对血压的管理效果。
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