Bailey手法在小儿电子耳蜗植入术后苏醒期气道管理中的安全性和有效性

作     者：薛期能 陈英子 沈霞 XUE Qi-neng;CHEN Ying-zi;SHEN Xia

作者机构：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科上海200031 

出 版 物：《复旦学报（医学版）》 (Fudan University Journal of Medical Sciences)

年 卷 期：2016年第43卷第1期

页      面：70-73页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：Bailey手法 耳蜗植入 患儿 喉罩导气管 气管拔管 麻醉苏醒 不良反应 

摘      要：目的评价Bailey手法在小儿电子耳蜗植入术后麻醉苏醒期气道管理的安全性和有效性。方法 50例ASA I^II级择期行电子耳蜗植入手术的先天性聋患儿在麻醉苏醒期随机分为Bailey手法喉罩导气管(laryngeal mask airway,LMA)组(n=25)和气管插管(endo tracheal tube,ETT)组(n=25)。记录两组患儿拔管/罩时的呛咳反应和拔管后脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_2)的情况。记录患儿各时间点的血流动力学数据:麻醉前(T0)、拔管/罩前即刻(T_1)、拔管/罩后即刻(T_2)。结果苏醒期LMA组和ETT组呛咳发生率分别为12%和80%(P0.000 1);拔管后1 min LMA组平均SpO_2高于ETT组(P0.05)。LMA组患儿拔管后无低氧发生,ETT组1例患儿出现重度呛咳及短暂SpO_2下降至89%。LMA组患儿T_1和T_2时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)低于T0时(P0.05);ETT组患儿T_2时心率(heart rate,HR)及MAP较T0时显著升高(P0.05),T_1和T_2时ETT组MAP和HR均显著高于LMA组(P0.05)。结论 Bailey手法用于小儿麻醉苏醒期气道管理可有效避免拔管时呛咳和低氧状态,并有利于维持血流动力学稳定。