房间阻滞对心脏再同步治疗后新发心房颤动的影响

作     者：孙琦 徐健 严激 安春生 孙贤林 苏浩 陈康玉 杨冬姝 胡杨 王月平 施亚琴 SUN Qi;xu Jian;YAN Ji;AN Chun-sheng;SUN Xian-lin;SU Hao;CHEN Kang-yu;YANG Dong-mei;HU Yang;WANG Yue-ping;Sill Ya-qin

作者机构：安徽省立医院心内科合肥230001 

出 版 物：《中华心律失常学杂志》 (Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias)

年 卷 期：2013年第17卷第4期

页      面：262-266页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：房间阻滞 心脏再同步治疗 心房颤动 

摘      要：目的评价房间阻滞对心脏再同步治疗（CRT）术后新发心房颤动（房颤）的影响。方法69例接受心脏再同步治疗除颤器（CRT—D）的慢性心力衰竭患者根据体表心电图I导联或aVL导联或V1导联P波时限及形态，分为：房间阻滞组（17例）、房间传导正常组（52例）。术后1、3、6、12个月随访，复查超声心动图（UCG）及24h动态心电图（DCG），并根据患者术后心功能改善情况决定是否接受超声指导下起搏器优化。结果与房间传导正常组相比，房间阻滞组新发房颤率（41．1％对11．5％，P=0．012）明显增高，而且大多数患者在术后早期（术后1周）即出现新发房颤。此外，房间阻滞组超声指导下起搏器优化率（41．1％对11．5％，P：0．012）也明显增高，并且需要更长的AV／PV问期。结论房间阻滞增加CRT-D术后新发房颤的风险。