康柏西普对增生性糖尿病视网膜病变患者氧化应激水平和炎症因子浓度的影响

作     者：黄玥 李旌 张茜 沈碧波 郑岩 Huang Yue;Li Jing;Zhang Qian;Sheng Bibo;Zheng Yan

作者机构：上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院眼科202150 上海交通大学医学院附属新华医院眼科200092 

出 版 物：《临床眼科杂志》 (Journal of Clinical Ophthalmology)

年 卷 期：2022年第30卷第1期

页      面：5-10页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：康柏西普 增生性糖尿病视网膜病变 白介素-6 人单核细胞趋化蛋白-1 丙二醛 

摘      要：目的通过测定增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物前后,眼房水中白介素-6(IL-6)、人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和丙二醛(MDA)水平的变化及之间的相关性,探讨康柏西普对PDR患者房水中氧化应激水平和炎症因子浓度的影响。方法前瞻性临床研究。选取行玻璃体腔注射康柏西普,并行玻璃体切除术的PDR的患者共74例(75只眼)入组,其中男性35例,女性39例。每位患者在玻璃体注射康柏西普之前,前房穿刺取未经稀释的房水50~100μl;1周后在行玻璃体切除术之前,前房穿刺取未经稀释的房水50~100μl。排除有其他严重的心脏、肝、肾等全身疾病史者;有青光眼,葡萄膜炎等其他眼部疾病病史者;以前有过视网膜激光、玻璃体注射药物史,眼部手术史者。所有患者均检测玻璃体腔注射抗VEGF药前后眼房水中的IL-6、MCP-1、MDA浓度。结果玻璃体注射康柏西普7 d,房水中IL-6、MCP-1中位数水平(803.12 pg/ml、1213.28 pg/ml)较注射前(32.32 pg/ml,986.91 pg/ml)显著升高,差异有统计学意义(P0.01);MDA中位数水平(20.63 pg/ml)较注射前(28.71 pg/ml)显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。Spearman’s相关分析显示,患者房水中IL-6和MCP-1浓度在注射康柏西普前后始终存在比较强的相关性,其中注射前r=0.681,P0.001,注射后r=0.614,P0.001。IL-6和MCP-1本身在注射前后也存在较强的相关性,其中IL-6注射前后r=0.376,P0.05,MCP-1注射前后r=0.638,P0.001。在注射康柏西普前,患者房水中MDA和MCP-1存在较强的相关性,r=0.651,P0.001。MDA和IL-6也存在较强的相关性,r=0.530,P0.05。在注射康柏西普后,没有发现MDA和MCP-1、IL-6的相关性。结论炎症反应与氧化应激之间的相互作用是PDR的发生发展中的一个比较重要的机制。