腹腔镜手术体位对脑血管阻力及血流量的影响

作     者：程慧娴 操良斌 姚卫东 郭文俊 CHENG Huixian;CAO Liangbin;YAO Weidong;GUO Wenjun

作者机构：皖南医学院第一附属医院麻醉科安徽芜湖241001 

出 版 物：《安徽医学》 (Anhui Medical Journal)

年 卷 期：2022年第43卷第2期

页      面：159-163页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学] 

主　　题：体位 腹腔镜手术 血管阻力 脑血流 

摘      要：目的探讨腹腔镜手术体位对脑血管阻力及血流量的影响。方法选取2020年1~7月在皖南医学院第一附属医院择期行腹腔镜手术的女性患者60例,按随机数字表法,分为试验组(T组)与对照组(R组),每组30例。试验组按术中体位需要调整为头低位(-30°),对照组为头高位并向左侧倾斜(30°)。采用无创多普勒超声测量,比较T_(1)(置入喉罩后5分钟)、T_(2)(气腹体位变化后即刻)、T_(3)(气腹体位变化30分钟)、T_(4)(关气腹体位恢复后10分钟)4个时间点双侧颈内动脉和椎动脉血管阻力指数(RI)的差异,并对两组患者脑动脉血流量(CBFV)进行分析。观察比较两组患者T_(1)~T_(4)4个时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))的差异。结果两组患者双侧颈内动脉和椎动脉RI组间比较,差异有统计学意义(P0.05);在T_(2)时,T组CBFV高于R组(P0.05)。在T_(3)时点,T组MAP高于R组(P0.05);与T_(1)比较,在T_(2)~T_(4)时点,T组MAP增加(P0.05)。结论腹腔镜手术中头低位可引起椎动脉和颈内动脉血管阻力指数及血流量增加。