成人肺表面活性蛋白C基因突变相关家族性间质性肺疾病2例并文献复习

作     者：吴挺挺 虞亦鸣 唐攀 庄起东 张筠 赖宁燕 丁群力 Wu Tingting;Yu Yiming;Tang Pan;Zhuang Qidong;Zhang Yun;Lai Ningyan;Ding Qunli

作者机构：宁波大学医学院附属医院宁波315020 

出 版 物：《中华结核和呼吸杂志》 (Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases)

年 卷 期：2022年第45卷第1期

页      面：53-58页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：浙江省自然科学基金(LBY22H181392)。 

主　　题：SFTPC基因 间质性肺疾病 家族性间质性肺疾病 囊腔 

摘      要：目的提高对成人肺表面活性蛋白C(SFTPC)基因突变相关家族性间质性肺疾病的临床表现、影像表现、诊断和治疗的认识。方法回顾分析宁波大学医学院附属医院诊断的2例成人SFTPC基因突变相关家族性间质性肺疾病,结合文献进行复习。以“familial interstitial lung disease“SFTPC gene“surfactant protein C gene“SFTPC gene mutation associated with familial interstitial lung disease和“surfactant protein C gene mutation associated with familial interstitial lung disease为检索词在PubMed、Embase及Ovid数据库,以“家族性间质性肺疾病“SFTPC基因“肺表面活性物质相关蛋白C基因“SFTPC基因突变相关家族性间质性肺疾病及“肺表面活性物质相关蛋白C基因突变相关家族性间质性肺疾病为检索词在万方数据库及中国期刊网全文数据,检索时间截至2021年3月。结果本组2例家族发病患者1男1女,平均年龄27.5岁,Ⅱ-2患者存在干咳、气促症状,Ⅱ-3无症状,2例影像表现均存在多发囊腔及细网格状影,Ⅱ-2患者存在两下肺多发磨玻璃影,Ⅱ-2患者经支气管镜冷冻肺活检病理诊断为UIP。文献复习共纳入35例患者,其中男20例,平均年龄为33.5岁,主要表现为气促(22/30)、干咳(18/30)、杵状指(12/30),而无症状体检或家族其他成员发现而行胸部CT发现占30%(9/30)。最常见胸部CT表现为双肺多发细网格状影(17/17)及多发囊状影或囊腔(12/17)和磨玻璃影(7/17)。病理主要表现为UIP(24/26)。结论成人SFTPC基因突变相关家族性间质性肺疾病临床主要表现为气促、干咳及杵状指,影像学表现具有一定特征性,主要表现为双肺多发囊腔影及细网格状影伴或不伴两下肺多发磨玻璃影,治疗上目前无特效药,尽早使用羟氯喹可能有较好的疗效。对于影像表现为双肺多发囊腔影伴细网格影及磨玻璃影且发病年龄50岁时,需要考虑该病可能。