4项指标检测对急性肺损伤合并重度感染的预测价值

作     者：赖冬 田艳 何飞 高清 姬长甫 LAI Dong;TIAN Yan;HE Fei;GAO Qing;JI Changfu

作者机构：厦门医学院附属第二医院输血科/厦门医学院呼吸疾病研究所临床实验室福建厦门361021 厦门医学院重症医学科福建厦门361021 

出 版 物：《国际检验医学杂志》 (International Journal of Laboratory Medicine)

年 卷 期：2022年第43卷第4期

页      面：475-478页

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：厦门医学院呼吸疾病研究所课题(HXJB-12) 

主　　题：急性肺损伤 重度感染 D-二聚体 肝素结合蛋白 C反应蛋白 降钙素原 

摘      要：目的探讨肝素结合蛋白(HBP)、D-二聚体(DD)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检测对于急性肺损伤合并重度感染的预测价值。方法选择2019年1月至2021年1月就诊的急性肺损伤合并感染患者116例。评估患者入院到出院的临床症状及感染程度,将患者分为重度感染组66例和轻度感染组50例。分别对两组患者入院2 h内的HBP、DD、CRP、PCT进行检测,并且统计两组患者HBP、DD、CRP、PCT异常结果的分布情况。对所有患者HBP、DD、CRP和PCT 4项指标的相关性进行分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测急性肺损伤合并重度感染的价值。结果轻度感染组患者的DD、HBP、CRP和PCT水平明显低于重度感染组患者,差异有统计学意义(P232 ng/mL、HBP15 mg/mL、CRP10 ng/mL和PCT0.5 ng/mL的比例明显高于轻度感染组患者(P0.05)。相关性分析结果显示,DD、HBP和CRP两两指标间呈正相关(P0.05),PCT与HBP呈正相关(P0.05)。DD、HBP、CRP和PCT单独检测的曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.815、0.681和0.731(P0.05),HBP的预测价值较高;4项指标联合检测的AUC为0.808(P0.05),小于HBP的0.815。结论急性肺损伤合并重度感染患者HBP、DD、CRP间呈正相关,PCT与HBP呈正相关,4项指标对于重度感染都有预测作用,以HBP效果最为明显。