苦参素在良性气管狭窄病变腔内治疗的应用分析

作     者：陈旭君 卢晔 崔会芳 吴奕群 黄溢华 吴粹华 陈明红 Chen Xujun;Lu Ye;Cui Huifang;Wu Yiqun;Huang Yihua;Wu Cuihua;Chen Minghong

作者机构：福建中医药大学附属厦门第三医院呼吸二科福建省厦门361100 福建中医药大学附属厦门第三医院药学部福建省厦门361100 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2015年第22卷第18期

页      面：2747-2750页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：基金项目:福建省卫生厅医学创新科研项目课题(wzhw201307) 

主　　题：苦参素 支气管镜检查 治疗,腔内 气管良性狭窄 

摘      要：目的：初步探讨局部喷洒苦参素注射液在良性气管狭窄病变腔内治疗的有效性及其副作用。方法收集35例良性气管狭窄病变患者的临床资料，通过评估咳嗽、气短等临床症状，胸部高分辨 CT （HRCT）三维重建、超细支气管镜下观察狭窄程度及长度，依照各病因、狭窄情况的不同而采取相应序贯多种介入联合治疗方法之后，采用一次性内镜喷洒管喷洒苦参素注射液。依据狭窄部位的长度、程度、截面部位局部水肿严重程度，且狭窄长度≥2 cm 或截面积≤正常截面50％即选择高浓度（1200 mg／mL），否则选择低浓度（600 mg／mL）。术后1周根据临床症状、HRCT 的三维重建、超细支气管镜下的检查动态观察病情变化，视情形每周喷洒药物1次，累计2～4次。总体随访时间3个月，期间主要观察患者咳嗽、咳痰或痰血、呼吸困难变化情况等。结果完全有效11例，基本有效17例，完全无效7例，总有效率为80．0％（28／35）。总体并发症发生率为42．8％（15／35），无死亡病例发生。无与苦参素注射液局部喷洒直接相关并发症发生。结论气管镜下局部喷洒苦参素注射液有可能在抑制瘢痕形成、阻断气管再狭窄等方面发挥一定的作用，具有安全性较高、疗效较确切、操作简便等优点，值得进一步研究探讨。