缺血性结肠炎青、中老年患者临床特征的比较

作     者：斯锞 杨杰 廖文 

作者机构：成都市第一人民医院消化内科四川省成都市610014 

出 版 物：《世界华人消化杂志》 (World Chinese Journal of Digestology)

年 卷 期：2014年第22卷第34期

页      面：5376-5380页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：缺血性结肠炎 青年 中老年 临床特征 

摘      要：目的:了解缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)在不同年龄段的临床特征.方法:纳入近6年住院IC患者68例,总结其临床表现、肠镜下特征、基础疾病或易患因素及治疗转归,并将青(≤45岁)、中老年(45岁)两组患者进行比较分析.结果:青、中老年组分别13例、55例.两组临床表现差异无统计学意义(P0.05).肠镜下特征:两组直肠、乙状结肠、乙状结肠、降结肠同时受累率差异无统计学意义(P0.05),中老年组降结肠、脾曲及脾曲近端受累率明显高于青年组(P0.05);中老年组病变累及肠壁全周、溃疡及假瘤征出现率明显高于青年组(P0.05).中老年组83.6%伴有与血管/血流动力学异常相关基础疾病,明显高于青年组15.4%(P0.01),青年组口服避孕药者比例明显高于中老年组(38.5%vs 0.0%,P0.01).66例(97.1%)于治疗后24-72 h内症状明显减轻,青、中老年组24 h内腹痛消失率分别为69.2%、32.7%,便血停止率分别为76.9%、40.0%,差异有统计学意义(P0.05).2 wk后青年组黏膜痊愈率100.0%,明显高于中老年组67.3%(P0.05).结论:青、中老年IC患者在临床表现方面无明显差别,而青年组在肠道病变程度、受累肠段范围方面轻于中老年组,治疗后症状缓解较快青年组女性口服避孕药可能为一重要易患因素,而中老年组以血管/血流动力学异常为主.