尿道下裂初次矫治手术主要操作对阴茎长度的影响研究

作     者：唐耘熳 刘愉 王学军 毛宇 覃道锐 杨博 彭康洁 陈祝 李娇 陈绍基 TANG Yunman;LIU Yu;WANG Xuejun;MAO Yu;QIN Daorui;YANG Bo;PENG Kangjie;CHEN Zhu;LI Jiao;CHEN Shaoji

作者机构：电子科技大学附属医院·四川省人民医院儿童医学中心小儿外科成都610072 成都市第二人民医院泌尿外科成都610021 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2022年第36卷第2期

页      面：231-235页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(82101666) 

主　　题：尿道下裂 阴茎长度 矫治手术 影响因素 

摘      要：目的探讨尿道下裂初次矫治手术中阴茎脱套分离(脱套)、切断尿道板(断板)、阴茎海绵体背侧白膜折叠(背折)和筋膜皮肤覆盖操作对阴茎长度的影响。方法以209例青春期前初次治疗的尿道下裂患儿作为研究对象,年龄10~97个月,平均31.7个月。于术前(n=209)、脱套后(n=152)、断板后(n=139)、背折后(n=170)、筋膜皮肤覆盖后(n=209),测量阴茎牵拉长度并比较操作前后长度差异。根据术中处理,将患者分为断板组及保板组、背折组及未折组,同时将保板组进一步分为背折亚组及未折亚组;比较组间阴茎长度差异,分析上述处理对阴茎长度的影响。对脱套、断板、背折及筋膜皮肤覆盖处理前后阴茎长度差值与成形尿道长度、阴茎静息背侧长度、阴茎静息腹侧长度、术前阴茎长度及脱套后阴茎弯曲度进行多元线性回归分析,探讨阴茎长度的影响因素。结果矫治术中脱套、断板后阴茎长度较前增加(P0.05);断板组术后阴茎增加长度大于保板组(P0.05);两组术后阴茎增加长度差异无统计学意义(P0.05)。保板组中,背折亚组与未折亚组组内手术前后阴茎长度比较,以及组间手术前后阴茎长度、术后阴茎增加长度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。脱套、背折及筋膜皮肤覆盖后阴茎增加长度与成形尿道长度、阴茎静息背侧长度、阴茎静息腹侧长度、术前阴茎长度及脱套后阴茎弯曲度无相关(P0.05);成形尿道长度及术前阴茎长度是断板后阴茎增加长度的影响因素(P0.05)。结论尿道下裂初次矫治手术中各主要操作均会改变阴茎长度,断板增加的阴茎长度不会被背折导致的短缩完全抵消,单纯背折处理对术后阴茎长度无明显影响。