个体化预测重症监护室获得性衰弱的风险列线图模型的建立

作     者：张晓旭 王悦 张柄涵 刘晓晓 边璐 ZHANG Xiao-xu;WANG Yue;ZHANG Bing-han;LIU Xiao-xiao;BIAN Lu

作者机构：济南市人民医院重症医学科济南271100 

出 版 物：《南昌大学学报（医学版）》 (Journal of Nanchang University：Medical Sciences)

年 卷 期：2021年第61卷第6期

页      面：46-50页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：重症监护 获得性衰弱 个体化预测 危险因素 列线图模型 

摘      要：目的探讨个体化预测重症监护室获得性衰弱(ICUAW)的风险列线图模型的建立。方法回顾性分析2017年9月至2020年5月就诊的202例ICU患者的临床资料,分别采用单因素和Logistic回归多因素分析发生获得性衰弱(AW)的独立危险因素,并建立AW的风险列线图预测模型。结果202例ICU患者中有98例发生AW(AW组),发生率为48.51%;104例未发生获得性衰弱(无AW组)。2组年龄、ICU入住时间、合并脓毒症、机械通气时间、使用糖皮质激素比例、空腹血糖水平及多器官功能障碍发生率等比较差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=2.499,95%CI:1.301~4.799)、ICU入住时间≥10 d(OR=2.762,95%CI:1.447~5.271)、合并脓毒症(OR=2.043,95%CI:1.065~3.917)、机械通气时间≥7 d(OR=2.380,95%CI:1.234~4.593)、使用糖皮质激素(OR=5.530,95%CI:1.311~4.884)、空腹血糖≥7 mmol·L^(-1)(OR=2.445,95%CI:1.266~4.724)及多器官功能障碍(OR=2.027,95%CI:1.067~3.851)是ICUAW的独立危险因素(P0.05)。基于这7个独立危险因素建立预测ICUAW风险的列线图模型,C-index指数达0.775(95%CI:0.743~0.807)。结论以ICUAW 7个独立危险因素建立的列线图模型具有一定的精准度、预测能力和区分度。