急性主动脉综合征患者的临床特点分析——一项单中心回顾性研究

作     者：陈兰涛 郑志刚 杨兵 李文博 段宝民 Chen Lantao;Zheng Zhigang;Yang Bing;Li Wenbo;Duan Baomin

作者机构：开封市中心医院急救中心国家标准版胸痛中心河南开封475000 

出 版 物：《中国中西医结合急救杂志》 (Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care)

年 卷 期：2021年第28卷第5期

页      面：556-560页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河南省开封市科技攻关项目(1903035) 

主　　题：急性主动脉综合征 危险因素 发病特征 诊断方式 

摘      要：目的分析急性主动脉综合征(AAS)患者的临床特点,旨在为AAS的防治提供依据。方法收集2016年9月至2020年8月开封市中心医院出院病历中首次诊断为AAS患者的临床资料。对患者的基线资料、致病风险因素、年龄、发病时间段、发病特点、临床转归情况进行统计分析,并对患者入院时的收缩压(SBP)、心率、D-二聚体、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)相关指标进行多重线性回归分析。结果4年来,本院共收治首次确诊AAS的患者116例,其中男性90例,女性26例,男:女为3.462:1;平均年龄(59.59±15.26)岁,61~70岁年龄段患者所占比例最多〔27.59%(32/116)〕;平均住院时间(17.83±12.34)d。AAS患者的主要病因为高血压〔78.45%(91/116)〕和动脉粥样硬化〔42.24%(49/116)〕。在12月份AAS发病率最高〔13.79%(16/116)〕,其次为2月份和7月份;发病时间集中在06:00—12:00〔32.76%(38/116)〕,其次为18:00—24:00。发病时以胸、腹和(或)背部疼痛者居多〔27.59%(32/116)〕,其次为胸闷、胸痛或胸骨后闷压感以及撕裂样疼痛。多重线性回归分析显示,入院时SBP对患者是否存活具有预测价值(B值=0.003,sx=0.001,β值=0.371,P=0.000)。结论AAS是低发病率、高病死率的疾病,发病呈年轻化趋势,男性患病率较女性明显偏高,其主要病因是高血压和动脉粥样硬化,寒冷季节和季节交替可能是发病的气候因素,在06:00—12:00时间段发病率最高。入院时SBP对患者是否存活具有预测价值。