心外膜永久起搏的随访观察
Follow up observation of permanent epicardial pacemarkers.作者机构：武汉亚洲心脏病医院心内科湖北武汉430022 武汉亚洲心脏病医院病案统计科湖北武汉430022 武汉亚洲心脏病医院心脏外科湖北武汉430022
出 版 物：《中国心脏起搏与心电生理杂志》 (Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology)
年 卷 期：2021年第35卷第6期
页 面：529-533页
学科分类：08[工学] 0805[工学-材料科学与工程（可授工学、理学学位）] 080502[工学-材料学]
主 题：心血管病学 心外膜起搏 电极断裂 心脏起搏器 心脏再同步化治疗
摘 要：目的总结心外膜永久起搏器植入术安全性及长期疗效。方法选取2009年12月至2019年11月在武汉亚洲心脏病医院行心外膜永久起搏器植入术,且出院后至少进行1次程控随访的患者69例。儿童23例,均经右室心外膜植入单腔起搏器;成人46例,其中19例经左室心外膜放置起搏电极,27例经右室心外膜放置起搏电极。随访术后1周内、1~3个月、1~3年及5年以上的电极参数变化及不良事件。结果右室电极50例,其中37例固定于右室膈面,13例固定于右室流出道;左室电极19例,其中15例固定于左室侧壁,2例固定于左室后壁,2例固定于左室膈面。中位随访48.6个月。69例患者均顺利出院,无手术相关并发症。2例巨大左室心肌病心脏再同步化治疗(CRT)患者因心力衰竭死亡,1例CRT植入患者因疗效不佳于术后12个月行心脏移植。12例因起搏器电池耗竭更换脉冲发生器。4例电极断裂,1例囊袋感染。心外膜电极植入术后1周内、1~3个月、1~3年及5年以上心室阈值(中位数)分别为1.0 V/0.4 ms、0.75 V/0.4 ms、0.8 V/0.4 ms、1.0 V/0.4 ms。左室心外膜电极阈值各时间段与右室一致,儿童与成人一致。结论心外膜电极参数长期稳定,但安全性欠佳。
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