危重症评分量表对急诊病人转入ICU及死亡的预测能力研究

作     者：宗海燕 何平 ZONG Haiyan;HE Ping

作者机构：无锡市第二人民医院江苏214000 

出 版 物：《循证护理》 (Chinese Evidence-Based Nursing)

年 卷 期：2022年第8卷第1期

页      面：114-116页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：改良早期预警评分 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 急诊病人 预测价值 重症监护室 

摘      要：目的:探讨危重症评分量表对急诊病人转入重症监护室(ICU)及死亡的预测能力。方法:采用方便抽样法选取2019年1月—2019年12月在我院急诊科就诊的250例病人作为研究对象,最终纳入228例病人,按转入科室分为ICU组(68例)及普通病房组(160例)。应用改良早期预警评分(MEWS)量表和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评估病人病情,记录病人ICU转入率及死亡率,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析MEWS量表、APACHEⅡ量表在急诊病人ICU转入率及死亡率中的预测价值。结果:与普通病房组相比,ICU组MEWS评分、APACHEⅡ评分更高(P0.001)。死亡组MEWS评分、APACHEⅡ评分高于非死亡组(P0.001)。经ROC曲线分析可知,MEWS评分、APACHEⅡ评分诊断急诊病人转入ICU的最佳截断值分别为4分和20分,两者联合诊断急诊病人转入ICU的敏感度及特异度明显高于MEWS评分、APACHEⅡ评分单项诊断。MEWS评分、APACHEⅡ评分诊断急诊病人死亡最佳截断值分别为6分和25分,两者联合诊断急诊病人死亡的敏感度及特异度高于MEWS评分、APACHEⅡ评分单项诊断。结论:MEWS评分、APACHEⅡ评分均能有效预测急诊病人病情,但两者联合评估具有更高的诊断价值,可提高结果可信度。