CAG与OCT评价DCB行PCI时的冠状动脉管腔变化的差异

作     者：卢丽丽 侯俐 杨天云 曾华甦 孙宜 胡靖超 殷兆芳 王长谦 LU Lili;HOU Li;YANG Tianyun;ZENG Huasu;SUN Yi;HU Jingchao;YIN Zhaofang;WANG Changqian

作者机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管内科上海200011 

出 版 物：《临床心血管病杂志》 (Journal of Clinical Cardiology)

年 卷 期：2022年第38卷第1期

页      面：28-33页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金委员会-国际(地区)合作与交流项目(No:12061131015) 

主　　题：光学相干断层成像技术 控制性球囊成形术 药物涂层球囊 冠状动脉造影 

摘      要：目的:探索冠状动脉(冠脉)原位病变预处理成功的光学相干断层成像技术(OCT)标准及OCT在冠脉原位病变精准介入中的临床价值。方法:选取2020年9月-2021年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院冠脉造影(CAG)后需要血运重建,适合行经皮冠脉介入且倾向非植入,并同意行OCT检查的冠心病患者,共30例(31处病变)。在应用控制性球囊成形术作为预处理手段前后,及行药物涂层球囊或药物洗脱支架植入后分别行OCT检查,将OCT与CAG的检查数据及指导的治疗决策进行对比,观察术中预处理成功率及OCT指导的治疗决策转变。结果:按照CAG标准,有28处(90.3%)病变预处理成功;3处(9.7%)病变预处理失败,其中1处病变出现弹性回缩,2处病变出现C型夹层。按照OCT标准,有15处(48.4%)病变预处理成功;16处(52.6%)病变因出现预处理后发生的夹层预处理失败。两种预处理成功标准的治疗策略有统计学差异(P0.001)。OCT指导的残余狭窄最小管腔参考直径比CAG指导的残余狭窄最小管腔参考直径更大,且有统计学差异[(2.93±0.07) mm∶(2.77±0.26) mm,P0.001]。结论:OCT在指导冠脉原位病变介入治疗时更加精准明确客观,具有较高的临床应用价值。