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药物涂层球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症真实临床结果

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介入放射学杂志 2024年第4期33卷 425-430页

作者：付冠琦钱成公茂峰刘正立孔杰汪涛顾建平何旭南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科江苏南京210006

目的探讨现实临床中药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年4月至2022年9月在南京医科大学附属南京医院接受OrchidⓇDCB治疗的股腘动脉硬化闭塞症患者临床资料。主要观察指标为末次随访时患肢... 详细信息

目的探讨现实临床中药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年4月至2022年9月在南京医科大学附属南京医院接受OrchidⓇDCB治疗的股腘动脉硬化闭塞症患者临床资料。主要观察指标为末次随访时患肢一期和二期通畅情况。次要观察指标包括技术成功率及随访期主要不良事件(MAE)截肢、病变段血栓形成及全因死亡。使用Kaplan-Meier法分析评估患肢通畅率,Cox比例风险模型分析确定影响一期通畅率的风险因素。结果共入组146例患者(163条患肢),年龄为(71.7±9.7)岁;病变长度为(276.60±112.61)mm;97条(59.5%)患肢存在重症下肢缺血(CLI),57条(35.0%)患肢为股腘动脉病变。术后随访(583.2±261.84)d。MAE发生率为8.9%(13/146),死亡率为5.5%(8/146)。Kaplan-Meier分析显示,术后1、2、3年一期通畅率分别为92.2%、78.1%、69.0%,二期通畅率分别为97.2%、87.5%、74.7%。Cox比例风险模型分析显示,CLI是影响一期通畅率的风险因素。Kaplan-Meier分析显示,术后1、2、3年一期通畅率在间歇性跛行组分别为98.2%、89.1%、82.3%,CLI组分别为88.2%、78.0%、56.6%。CLI组的MAE发生率为16.5%(15/91)。结论DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症安全有效,间歇性跛行组疗效优于CLI组。

关键词：股腘动脉动脉硬化闭塞症药物涂层球囊真实世界

药物涂层球囊治疗冠状动脉分叉病变的研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第2期16卷 6-12页

作者：朱正茂于雪北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院心血管内科国家老年医学中心北京协和医学院中国医学科学院北京100730

冠状动脉分叉病变占所有冠状动脉介入治疗病例的15%~20%,其介入治疗策略的选择仍具争议。作为冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗领域的新器械,药物涂层球囊逐渐被应用于分叉病变的介入治疗中,起到了简化操作程序、保护分支血管的作用。... 详细信息

冠状动脉分叉病变占所有冠状动脉介入治疗病例的15%~20%,其介入治疗策略的选择仍具争议。作为冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗领域的新器械,药物涂层球囊逐渐被应用于分叉病变的介入治疗中,起到了简化操作程序、保护分支血管的作用。本文就药物涂层球囊在分叉病变介入治疗中的有效性及安全性的最新证据进行综述。

关键词：冠状动脉分叉病变经皮冠脉介入术药物涂层球囊

药物涂层球囊与普通球囊血管成形术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的安全性和预后对比研究

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中国卒中杂志 2024年第7期19卷 803-808页

作者：李彦江刘彤晖田惠孙岩张勇青岛大学附属医院神经介入科青岛266000 青岛大学附属医院介入手术室青岛266000

目的对比分析药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)和普通球囊血管成形术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄患者的安全性和预后。方法回顾性分析2020年3月-2022年4月在青岛大学附属医院进行治疗的症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭... 详细信息

目的对比分析药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)和普通球囊血管成形术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄患者的安全性和预后。方法回顾性分析2020年3月-2022年4月在青岛大学附属医院进行治疗的症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄患者,按照治疗方式的不同分为DCB组和普通球囊组。比较两组患者的一般临床资料、疗效和安全性终点,包括围手术期并发症、临床结局和影像随访结果。结果研究共纳入49例患者,其中DCB组30例,普通球囊组19例。两组的基线资料、围手术期并发症、术后6个月内再发卒中率、再狭窄率及死亡率差异均无统计学意义(P>0.05);6个月随访DCB组狭窄程度为14.50%(9.55%~23.42%),低于普通球囊组的30.00%(15.42%~37.61%),差异有统计学意义(P=0.027)。结论与普通球囊相比,DCB治疗症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄是安全的,可以有效降低目标血管再狭窄的进展。

关键词：药物涂层球囊血管成形术颅内动脉粥样硬化缺血性卒中脑血管狭窄

准分子激光联合药物涂层球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效及影响因素分析

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中华放射学杂志 2024年第3期58卷 313-317页

作者：李攀峰李晓健王国权牛浩翟水亭阜外华中心血管病医院血管外科、河南省人民医院心脏中心郑州450018

目的探讨准分子激光消蚀术(ELA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2019年7月至2022年3月应用ELA联合DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症82例患者的临床资料,包括技术成功率、踝肱指数(ABI)、一期... 详细信息

目的探讨准分子激光消蚀术(ELA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2019年7月至2022年3月应用ELA联合DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症82例患者的临床资料,包括技术成功率、踝肱指数(ABI)、一期通畅率、免于靶病变血运重建(TLR)率等指标,应用Cox回归分析影响一期通畅率和免于TLR率下降的危险因素。结果82例患者均完成了ELA+DCB治疗,技术成功率为91.5%,术后ABI(0.73±0.13)较术前(0.39±0.11)明显提高(t=35.26,P15 cm(HR=2.57,P=0.047)、病变重度钙化(HR=3.26,P=0.021)与一期通畅率的下降相关,患糖尿病(HR=5.24,P=0.010)、术后单一流出道(HR=4.18,P=0.008)与免于TLR率的下降相关。结论ELA联合DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症的安全性高,中期疗效良好。病变长度>15 cm和重度钙化是一期通畅率的独立危险因素,糖尿病和术后单一流出道是免于TLR率的独立危险因素。

关键词：动脉硬化闭塞性股腘动脉激光药物涂层球囊血管成形术

腹主动脉钙化-8评分系统对药物涂层球囊扩张成形术后下肢动脉再狭窄或闭塞的预测作用

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中华医学杂志 2024年第5期104卷 332-336页

作者：蔡晶张振希乔彤李晓强王炜南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科，南京210008

目的探讨腹主动脉钙化-8(AAC-8)评分系统对药物涂层球囊(DCB)扩张成形术后下肢动脉再狭窄或闭塞的预测作用。方法回顾性收集2018年9月至2022年6月南京大学医学院附属鼓楼医院因下肢动脉硬化闭塞症行DCB扩张成形术的62例患者的临床资料,... 详细信息

目的探讨腹主动脉钙化-8(AAC-8)评分系统对药物涂层球囊(DCB)扩张成形术后下肢动脉再狭窄或闭塞的预测作用。方法回顾性收集2018年9月至2022年6月南京大学医学院附属鼓楼医院因下肢动脉硬化闭塞症行DCB扩张成形术的62例患者的临床资料,其中男37例,女25例,年龄(73.9±11.3)岁。根据DCB扩张成形术后下肢动脉情况将患者分为两组:复发组(n=26)和通畅组(n=36)。采用logistic回归分析DCB扩张成形术后下肢动脉再狭窄或闭塞的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AAC-8评分对DCB扩张成形术后下肢动脉再狭窄或闭塞的预测价值。结果通畅组术后随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为16.30(10.97,24.10)个月,复发组术后随访时间为9.03(6.98,15.31)个月。多因素logistic回归分析结果显示,AAC-8评分升高(OR=1.388,95%CI:1.067~1.806,P=0.015)是DCB扩张成形术后下肢动脉再狭窄或闭塞的相关因素。ROC曲线分析结果显示,AAC-8评分预测DCB扩张成形术后下肢动脉再狭窄或闭塞的曲线下面积(AUC)为0.687(95%CI:0.550~0.824,P=0.013),cut-off值为5.5分,灵敏度为65.4%,特异度为69.5%。结论AAC-8评分升高是DCB扩张成形术后下肢动脉再狭窄或闭塞的相关因素。cut-off值为5.5分时,其预测DCB扩张成形术后下肢动脉再狭窄或闭塞的灵敏度为65.4%,特异度为69.5%。

关键词：动脉硬化,闭塞性腹主动脉钙化积分药物涂层球囊预测

主支药物洗脱支架+分支药物涂层球囊术式治疗真性分叉病变患者的临床预后

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中国心血管杂志 2024年第3期29卷 205-210页

作者：刘文魏芳晶内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院心血管内科呼和浩特010050

目的探究主支药物洗脱支架(DES)+分支药物涂层球囊(DCB)术式治疗真性分叉病变患者的有效性和安全性,以及DCB治疗分叉病变的临床预后。方法单中心、回顾性研究。连续纳入2019年3月至2021年6月于内蒙古医科大学附属医院接受经皮冠状动... 详细信息

目的探究主支药物洗脱支架(DES)+分支药物涂层球囊(DCB)术式治疗真性分叉病变患者的有效性和安全性,以及DCB治疗分叉病变的临床预后。方法单中心、回顾性研究。连续纳入2019年3月至2021年6月于内蒙古医科大学附属医院接受经皮冠状动脉介入治疗且诊断为真性分叉病变的患者131例。依据接受术式不同将其分组:被动球囊拘禁组43例、主动球囊拘禁组43例和主支DES+分支DCB组45例。比较术后6个月随访时各组的血管晚期管腔丢失,以及术后12个月内各组的主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果术后6个月随访时,三组主支血管的晚期管腔丢失比较,差异无统计学意义(P=0.107);而主支DES+分支DCB组分支血管的晚期管腔丢失均低于其他两组(均为P球囊拘禁组16.3%、被动球囊拘禁组18.6%和主支DES+分支DCB组4.4%,三组间比较差异无统计学意义(P=0.107)。与普通球囊组(主动球囊拘禁组+被动球囊拘禁组)相比,主支DES+分支DCB组的MACE发生率显著降低(4.4%比17.4%,P=0.036)。结论主支DES+分支DCB术式治疗真性分叉病变时,可有效改善患者预后,使用DCB治疗分叉病变可取得良好的临床预后。

关键词：冠状动脉真性分叉病变经皮冠状动脉介入治疗主动球囊拘禁技术被动球囊拘禁技术药物涂层球囊

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药物涂层球囊处理冠状动脉小血管狭窄病变的临床对照研究

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现代医药卫生 2024年第11期40卷 1900-1905页

作者：韦文财韦碧妙谭宗良杨智全吴建福柳州市工人医院心血管内科广西柳州545005 柳州市工人医院医学影像科广西柳州545005

目的分析药物涂层球囊(DCB)处理冠状动脉小血管狭窄病变的疗效和发生再狭窄的危险因素。方法回顾性分析该院2021年12月至2023年6月收治的160例存在冠状动脉小血管狭窄病变,行DCB经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)介入治疗患者的临床资料,术... 详细信息

目的分析药物涂层球囊(DCB)处理冠状动脉小血管狭窄病变的疗效和发生再狭窄的危险因素。方法回顾性分析该院2021年12月至2023年6月收治的160例存在冠状动脉小血管狭窄病变,行DCB经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)介入治疗患者的临床资料,术后6~12个月返院复查患者共90例。对比分析其中44例治疗后再狭窄患者(研究组)与46例治疗后未发生狭窄患者(对照组)的基本临床资料、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及手术资料。结果2组患者在性别、年龄、吸烟史、肥胖、既往经皮冠状动脉介入手术(PCI)病史、高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C、Hcy、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者DCB管径比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者冠心病家族史、未规范服药比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析结果显示,DCB管径、冠心病家族史、未规范服药是DCB处理冠状动脉小血管狭窄病变发生再狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论DCB处理冠状动脉小血管狭窄病变时,DCB管径小(2.00~2.25 mm)则再狭窄率相对高。DCB管径小、冠心病家族史、未规范服药是DCB处理冠状动脉小血管狭窄病变发生再狭窄的独立危险因素。

关键词：药物涂层球囊冠状动脉小血管狭窄病变临床对照研究再狭窄多因素分析

冠状动脉原位大血管病变药物涂层球囊治疗术后MACE因素分析

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冠状动脉原位大血管病变药物涂层球囊治疗术后MACE因素分析

作者：郭祥河北大学

学位级别：硕士

目的:探索应用药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)处理冠状动脉大血管原位病变术后主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的危险因素,以期为DCB的临床应用积累更多经验。方法:本研究回顾性纳入2021年1月-2022... 详细信息

目的:探索应用药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)处理冠状动脉大血管原位病变术后主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的危险因素,以期为DCB的临床应用积累更多经验。方法:本研究回顾性纳入2021年1月-2022年8月于我院行冠状动脉大血管DCB成形术的急性冠脉综合征患者130例。根据1年内是否发生MACE将所有患者分为MACE组(n=30)和非MACE组(n=100);针对其中的56例急性心肌梗死患者,根据其1年内是否发生MACE,进一步分为急性心梗MACE组(n=22)和急性心梗非MACE组(n=34)以进行亚组分析。分别对MACE组、非MACE组以及急性心梗MACE组和急性心梗非MACE组的基础资料、病变特征及手术特征进行比较,将有统计学意义的变量纳入Logistic二元回归模型,分别分析冠状动脉大血管原位病变患者使用药物球囊治疗后发生MACE的危险因素,以及原位大血管病变导致急性心肌梗死患者使用药物球囊治疗后发生MACE的危险因素。分别采用受试者工作曲线(receive operating characteristic,ROC)来评估某些危险因素在预测MACE方面的表现,并通过最大化约登指数来计算临界点。结果:1.共纳入急性冠脉综合征患者130例,中位随访时间为12个月,发生MACE者30例(23.1%),未发生MACE者100例(76.9%)。单因素分析显示MACE组LDL-C(low-density lipoprotein cholesterol)、血清肌酐水平SCr(serum creatinine)、术后病变狭窄程度大于非MACE组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),MACE组吸烟史、糖尿病、高血压病、急性心肌梗死比例高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05),MACE组应用阿司匹林比例低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示LDL-C(OR:3.903,95%CI:1.792-8.501,P<0.001)、SCr(OR:1.055,95%CI:1.007-1.104,P=0.023)、术后病变狭窄程度(OR:1.179,95%CI:1.021-1.361,P=0.025)、吸烟史(OR:6.057,95%CI:1.410-26.021,P=0.015)、糖尿病(OR:8.546,95%CI:1.679-43.508,P=0.011)、急性心肌梗死(OR:6.305,95%CI:1.664-23.888,P=0.007)为MACE的独立危险因素。LDL-C的最佳截断值为3.745mmol/L,灵敏度56.7%,特异度87.0%,AUC值为0.746(95%可信区间0.635-0.856,P=0.000);SCr的最佳截断值75.000umol/L,灵敏度53.3%,特异度73.0%,AUC值为0.631(95%可信区间0.523-0.738,P=0.031);术后病变狭窄程度的最佳截断值17.515%,灵敏度96.7%,特异度31.0%,AUC值为0.619(95%可信区间0.517-0.721,P=0.049)。2.针对其中的56例急性心肌梗死后使用DCB治疗的患者进行亚组分析,中位随访时间为12个月。其中发生MACE者22例(39.3%)、未发生MACE者34例(60.7%)。单因素分析显示急性心肌梗死MACE组的LDL-C、ALB、空腹血糖高于急性心梗非MACE组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),急性心肌梗死MACE组男性、吸烟史、糖尿病、高血压病比例高于急性心肌梗死非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析提示LDL-C(OR:3.401,95%CI:1.242-9.314,P=0.017)、空腹血糖(OR:2.441,95%CI:1.161-5.341,P=0.026)为MACE的独立危险因素。LDL-C的最佳截断值为3.095mmol/L,灵敏度77.3%,特异度64.7%,AUC值为0.704(95%可信区间0.557-0.851,P=0.011);空腹血糖的最佳截断值6.050mmol/L,灵敏度72.7%,特异度64.7%,AUC值为0.701(95%可信区间0.557-0.844,P=0.012)。结论:***-C、SCr、术后病变狭窄程度、吸烟史、糖尿病、急性心肌梗死为冠状动脉大血管原位病变使用DCB治疗后发生MACE的独立危险因素。***-C、空腹血糖为冠状动脉大血管原位病变导致急性心肌梗死患者DCB治疗后发生MACE的独立危险因素。

关键词：急性冠脉综合征冠状动脉原位大血管病变急性心肌梗死药物涂层球囊主要心脏不良事件危险因素

药物涂层球囊在经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果分析

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当代医药论丛 2024年第8期22卷 37-40页

作者：马苏林北京核工业医院心血管内科北京102413

目的:研究药物涂层球囊在经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果。方法:选取60例接受经皮冠状动脉介入治疗的患者作为研究对象,并进行随机分组,其中对照组在介入治疗中使用的是普通球囊,观察组则采用了药物涂层球囊,比较两组的治疗效果。结... 详细信息

目的:研究药物涂层球囊在经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果。方法:选取60例接受经皮冠状动脉介入治疗的患者作为研究对象,并进行随机分组,其中对照组在介入治疗中使用的是普通球囊,观察组则采用了药物涂层球囊,比较两组的治疗效果。结果:治疗后动量冠状动脉造影结果显示,两组的血管直径、血管长度差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组的最小管腔直径差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻及术后6个月,观察组的最小管腔直径均大于对照组,差异有统计学意义(P药物涂层球囊效果显著,可有效预防再狭窄的发生。

关键词：药物涂层球囊经皮冠状动脉介入治疗冠心病紫杉醇