一起介入治疗意外照射导致背部大面积放射性皮肤损伤患者的生物剂量估算

作     者：韩林 张冰洁 王平 李杰 杜沙沙 毛喻萱 赵风玲 刘玉龙 吕玉民 Han Lin;Zhang Bingjie;Wang Ping;Li Jie;Du Shasha;Mao Yuxuan;Zhao Fengling;Liu Yulong;Lyu Yumin

作者机构：河南省职业病防治研究院河南省辐射生物与流行病学医学重点实验室郑州450052 新乡市职业病防治研究所453003 苏州大学附属第二医院215004 

出 版 物：《中华放射医学与防护杂志》 (Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection)

年 卷 期：2021年第41卷第12期

页      面：886-891页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：河南省科技攻关计划项目(142102310086) 河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20190815) 

主　　题：介入治疗 放射性皮肤损伤 非稳定性染色体畸变 生物剂量估算 剂量重建 

摘      要：目的对疑似因介入治疗致背部大面积皮肤损伤的患者进行生物剂量估算与重建。方法术后约7个月(2020年7月22日),采集患者外周血进行染色体畸变分析并用不同方法构建的剂量曲线估算剂量,用剂量估算的修正系数、Dolphin′s模型和Qdr方法重建患者术后短期内的受照剂量。结果基于dic半自动与dic+r人工分析及4条剂量曲线估算患者的全身平均吸收剂量为0.68~0.95 Gy,泊松分布检验结果显示u值均1.96,患者受到局部不均匀照射,且半自动分析可明显提高剂量估算的效率。3种重建剂量方法修正后估算患者术后短期内的全身平均吸收剂量为1.80~2.86 Gy。估算的生物剂量与该患者存在放射损伤和临床诊断为局部放射性皮肤损伤Ⅳ度的结果基本一致。结论通过染色体畸变分析和生物剂量估算,确诊了1例因介入治疗致背部大面积放射性皮肤损伤的患者,非稳定性染色体畸变分析对局部不均匀照射受照者回顾性生物剂量的估算与重建有可行性。