不同程度单纯性先天性上睑下垂患者提上睑肌的病理研究

作     者：罗彦竹 黎冬平 周娜 李俊萍 王育红 Luo Yanzhu;Li Dongping;Zhou Na;Li Junping;Wang Yuhong

作者机构：中南大学爱尔眼科学院长沙410015 武汉爱尔眼科医院汉口医院眼科430021 

出 版 物：《中华实验眼科杂志》 (Chinese Journal Of Experimental Ophthalmology)

年 卷 期：2021年第39卷第12期

页      面：1038-1045页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：湖北省卫健委科研项目(WJ2019Q005) 湖南省科技厅自然科学基金项目(2018SK50110) 爱尔眼科集团科研项目(AF1910D3) 

主　　题：上睑下垂,先天性 眼肌 病理学 提上睑肌 

摘      要：目的观察不同程度单纯性先天性上睑下垂(SCP)患者的提上睑肌病理变化。方法收集2018年8月至2019年10月在武汉爱尔眼科医院汉口医院行提上睑肌缩短术的SCP患者68例102眼的提上睑肌标本作为观察组,按上睑下垂的严重程度分为遮盖范围≤4 mm组35眼、遮盖范围4 mm~≤6 mm组30眼和遮盖范围6 mm组37眼,同时选取由武汉红十字会爱尔眼库提供的8名正常供体的新鲜提上睑肌组织作为对照组。分别对提上睑肌标本进行Masson三色染色和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫组织化学染色,并使用ImageJ软件测量标本的胶原纤维面积比、骨骼肌纤维面积比及α-SMA的积分吸光度(IA)值。选取17个标本(对照组标本2个,遮盖范围≤4 mm组、遮盖范围4 mm~≤6 mm组和遮盖范围6 mm组各5个)行透射电子显微镜观察。结果光学显微镜下可见,与对照组相比,观察组标本中骨骼肌纤维数量减少,肌纤维走行紊乱,部分肌横纹消失,细胞间质中纤维结缔组织增生。遮盖范围≤4 mm组、遮盖范围4 mm~≤6 mm组、遮盖范围6 mm组胶原纤维面积比明显高于对照组,骨骼肌纤维面积比明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P4 mm~≤6 mm组、遮盖范围6 mm组标本中α-SMA的IA值分别为7195.28(5935.69,14058.29)、55584.18(33861.88,80419.32)和166507.76(119121.95,187890.86),高于对照组的5543.03(4867.67,8312.02),其中遮盖范围4 mm~≤6 mm组和遮盖范围6 mm组与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.0083)。透射电子显微镜下观察结果显示,观察组标本中的平滑肌细胞质内含有丰富的细胞器,部分线粒体损伤,未见密丝及密体等平滑肌细胞的特征性结构。结论SCP患者的提上睑肌中存在异常的平滑肌细胞,提上睑肌的发育不良可能与这类异常的肌细胞有关。