288例滤泡性淋巴瘤患者临床特点及预后分析

作     者：阿孜古丽·麦合麦提 陈菲菲 任雨虹 王亚文 刘澎 AZIGULI Maihemaiti;CHEN Feifei;REN Yuhong;WANG Yawen;LIU Peng

作者机构：复旦大学附属中山医院血液科上海200032 复旦大学附属中山医院肿瘤防治中心 

出 版 物：《临床血液学杂志》 (Journal of Clinical Hematology)

年 卷 期：2022年第35卷第1期

页      面：21-28页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：滤泡性淋巴瘤 临床特点 生存 维持治疗 

摘      要：目的:探讨滤泡性淋巴瘤(FL)患者的临床特点及预后相关因素。方法:回顾性分析2009年1月—2020年6月复旦大学附属中山医院血液科住院治疗的288例初诊FL患者的临床资料,分析其临床特点、生存及预后因素。结果:(1)中位年龄55岁,男141例,女147例。FL 1~2级占58.3%,FL 3A级占24.7%,FL 3B级占3.5%,复合FL占9.7%,其他(分级不明)占3.8%。83.7%住院治疗FL患者处于Ⅲ~Ⅳ期,41.7%骨髓受侵。(2)系统治疗总有效率为89.7%,完全缓解(CR)率为70.4%;24.1%患者2年内复发进展。(3)R-CHOP样组生存分析显示,3年总生存(OS)率为94.4%,3年无进展生存(PFS)率为71.5%;FL 1~3A级患者,终末疗效CR组和部分缓解(PR)组3年OS率分别为98.7%和96.3%(P=0.935),3年PFS率分别为79.4%和70.5%(P=0.284);FL 1~3A级患者,维持治疗组和非维持治疗组3年OS率分别为100.0%和98.1%(P=0.145),3年PFS率分别为88.4%和68.5%(P=0.040);FL 3B级及复合FL患者,维持治疗组和非维持治疗组3年OS率分别为100.0%和85.7%(P=0.308),3年PFS率分别为53.6%和81.3%(P=0.338)。(4)R-CHOP样组多因素分析发现,FL 3B级及复合FL(P0.001)和ECOG评分≥1分(P=0.005)是OS的独立危险因素;ECOG评分≥1分是PFS的独立危险因素(P=0.022)。结论:FL多见于中老年人,接受R-CHOP样方案患者总体预后好。FL 1~3A级患者,终末疗效达CR和PR生存差异无统计学意义,维持治疗PFS获益,OS无明显获益;而FL 3B级和复合FL患者维持治疗可能无明显获益。