胸段硬膜外阻滞与胸椎旁阻滞对肺癌开胸手术患者肺功能及炎症因子的影响

作     者：康颖颖 郑韶 周彪 KANG Yingying;ZHENG Shao;ZHOU Biao

作者机构：洛阳市中心医院麻醉科河南洛阳471000 

出 版 物：《河南医学研究》 (Henan Medical Research)

年 卷 期：2021年第30卷第34期

页      面：6403-6405页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：肺癌 胸段硬膜外阻滞 胸椎旁阻滞 开胸手术 肺功能 炎症反应 

摘      要：目的比较胸段硬膜外阻滞与胸椎旁阻滞对肺癌开胸手术患者肺功能及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法选取2019年2月至2020年12月于洛阳市中心医院接受开胸手术的68例肺癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为A、B两组,每组34例。A组接受胸段硬膜外阻滞,B组接受胸椎旁阻滞。观察两组患者麻醉前、术毕、术后30 min、术后6 h IL-6、IL-10水平。比较两组术前1 d及术后6、12、24、48 h肺功能指标。比较两组并发症发生情况。结果两组术毕、术后30 min、术后6 h IL-6、IL-10水平升高,差异有统计学意义(P0.05);A组术毕IL-6水平低于术后30 min(P0.05);两组术毕IL-10水平低于术后30 min(P0.05)。两组术前1 d的用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)高于术后6、12、24、48 h(P0.05);术后12、24、48 h时A组FVC%、FEV_(1)%低于B组(P0.05)。A组并发症总发生率高于B组(P0.05)。结论肺癌患者经胸椎旁阻滞或胸段硬膜外阻滞后接受开胸手术均可出现不同程度的炎症反应,但胸椎旁阻滞对患者肺功能损伤较轻,患者术后并发症发生率低,利于预后。