单纯左心耳干预预防心源性脑卒中的研究进展

作     者：王梓良 何一秀 林伟力 张再磊 褚银平 WANG Ziliang;HE Yixiu;LIN Weili;ZHANG Zailei;CHU Yinping

作者机构：山西医科大学第五临床医学院山西太原030001 杭州师范大学附属医院浙江杭州310000 

出 版 物：《心血管病学进展》 (Advances in Cardiovascular Diseases)

年 卷 期：2021年第42卷第11期

页      面：1007-1011页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：心房颤动 血栓栓塞 左心耳夹闭术 心源性脑卒中 

摘      要：心房颤动(Af)是临床上最常见的心律失常之一,其引起的血栓栓塞常见且危害极大。单纯处理Af无法完全避免血栓栓塞的发生,需针对血栓的形成进行治疗。传统预防血栓栓塞主要依靠口服抗栓药物,但口服抗栓药物多具有出血风险、用药禁忌和患者依从性差等不足,通常不能完全达到Af抗凝的预期效果。随着解剖及病理学研究的深入,现已证实血栓主要形成于Af患者的左心耳(LAA),因此可通过闭合LAA来预防血栓栓塞。内科经皮LAA封堵术因其器械相关血栓以及并发症严重等劣势而难以推广使用。传统外科手术切除LAA成功率低,风险大,并发症多,所以无法作为首选治疗方式。LAA夹闭术以其微创、手术成功率高和并发症少等优势,在预防Af患者血栓栓塞中的作用日益被关注。现就LAA夹闭术的有效性、安全性、耐久性和存在的争议等方面进行综述。