2型糖尿病人群中非酒精性脂肪性肝病与肌少症的相关性研究

作     者：姜海 程庆丰 朱宝珍 杨琴 Jiang Hai;Cheng Qingfeng;Zhu Baozhen;Yang Qin

作者机构：江苏省海安市人民医院感染科226600 重庆医科大学附属第一医院内分泌科400042 宁夏回族自治区同心县人民医院介入科吴忠市751300 宁夏回族自治区同心县人民医院肾病内分泌科吴忠市751300 

出 版 物：《中华肝脏病杂志》 (Chinese Journal of Hepatology)

年 卷 期：2021年第29卷第10期

页      面：977-982页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 肌少症 相关性 

摘      要：目的探究2型糖尿病患者中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与肌少症的相关性。方法该横断面研究纳入了从2013年6月到2015年12月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的792例2型糖尿病患者,均完善肝脏超声检查并采用双能X射线吸收测定法检查身体组分。根据性别及是否合并NAFLD将患者进行分组,收集患者的年龄、糖尿病病程、体质量指数、腰围、生化指标、骨骼肌质量指数(SMI)、肌少症患病率、用药情况等指标。对数据进行独立样本t检验、两样本Kolmogorov-Smirnov检验或χ^(2)检验;用logistic回归模型分析不同性别糖尿病患者中NAFLD与肌少症及SMI的相关性。结果792例患者的年龄为(64.54±9.61)岁,NAFLD患者301例(38%)。男性和女性NAFLD患者中肌少症的患病率均显著高于非NAFLD患者(男性20.2%与9.9%,χ^(2)=9.67,P=0.002;女性12.2%与5.1%,χ^(2)=5.64,P=0.018)。NAFLD患者中男性SMI(30.92±2.31与31.81±2.17,P0.001)和女性SMI(25.48±2.14与26.34±2.28,P0.001)均显著低于非NAFLD患者。多因素logistic回归模型分析提示男性2型糖尿病患者中肌少症是NAFLD的独立危险因素(OR=2.006,95%CI:1.012~3.976,P=0.046),女性患者在调整临床危险因素后肌少症与NAFLD不存在相关性。结论男性2型糖尿病患者中肌少症与NAFLD存在独立相关性,肌少症可能是男性NAFLD患者的独立危险因素。