腹股沟斜疝修补术后精液质量异常的相关因素分析

作     者：张峰 毛枭撼 李磊 Zhang Feng;Mao Xiaohan;Li Lei

作者机构：淮北市中医医院外科安徽淮北235000 

出 版 物：《中国男科学杂志》 (Chinese Journal of Andrology)

年 卷 期：2021年第35卷第5期

页      面：55-60页

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：腹股沟斜疝 腹腔镜疝修补术 精液质量异常 列线图 

摘      要：目的观察男性腹股沟斜疝患者行腹腔镜疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)后精液质量异常情况,并分析其影响因素。方法选取2018年1月-2019年12月于我院接受LIHR术治疗的腹股沟斜疝男性患者为研究对象。术后开展1年随访,根据精液质量是否出现异常,将研究对象分为正常组(n=103)和异常组(n=21),对比两组患者术前及术后3月精液质量;分析两组的临床资料,以Cox回归分析LIHR术后精液质量异常的危险因素。构建列线图预测模型,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估列线图模型的预测能力。结果与正常组相比,异常组术后第3月的精液质量下降显著(P0.05);两组患者补片类型,疝囊直径,疝部位及术中出血量的差异有统计学意义(P0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,合成补片,疝囊直径≥2 cm,双侧疝是男性腹股沟斜疝LIHR术后精子质量异常的独立危险因素。基于3个独立危险因素构建的列线图模型拟合效果良好,ROC曲线下面积为0.847(0.833-0.861),表明具有较强的预测能力。结论男性腹股沟斜疝患者行LIHR术有导致患者精子质量短期下降的风险,而采用合成补片、疝囊双侧和疝囊较大是LIHR术后精子质量下降的独立危险因素。