局部封闭对手部非结核分枝杆菌感染患者转归的影响

作     者：李苗钟 张辉 阮健 陈宏 李学渊 Li Miaozhong;Zhang Hui;Ruan Jian;Chen Hong;Li Xueyuan

作者机构：宁波市第六医院手外科宁波315040 

出 版 物：《中华手外科杂志》 (Chinese Journal of Hand Surgery)

年 卷 期：2021年第37卷第5期

页      面：329-332页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：手 感染 非结核分枝杆菌 局部封闭 

摘      要：目的探讨局部封闭操作对手部非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterium,NTM)感染患者转归的影响。方法回顾自2014年至2019年我们收治的明确诊断NTM感染的34例患者中,13例有局部封闭治疗史,因保守治疗无效而接受清创手术,术后口服抗分枝杆菌药物治疗3〜9个月。分析局部封闭次数、累及部位、分枝杆菌菌种、术后复发及功能恢复情况。结果感染部位拇指1例、示指5例,中指3例,小指1例,腕部3例;局部封闭次数1~4次。阳性菌株:9例海分枝杆菌(2例混合金黄色葡萄球菌感染,1例混合表皮葡萄球菌感染),2例浅黄分枝杆菌,1例脓肿分枝杆菌混合金黄色葡萄球菌感染,1例偶发分枝杆菌。术后切口Ⅰ期愈合8例,延迟愈合5例,复发需要再次手术4例,其中1例反复手术4次。术后仅7例手功能恢复满意,6例手指功能不同程度受限,其中3例手指关节僵硬,活动严重受限。结论局部封闭后NTM感染病情加重,使得治疗更加复杂,术后容易复发,对手功能影响较大。应早期鉴别,早期干预,合理用药。