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中国皮肤非结核分枝杆菌病诊治专家共识(2024版)

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中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 109-118页

作者：中国“一带一路”皮肤病专病联盟分枝杆菌病研究联盟中国麻风防治协会皮肤性病检验与诊断分会王洪生不详中国医学科学院皮肤病医院

非结核分枝杆菌系指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。近年来,非结核分枝杆菌引起的皮肤及软组织感染的发病率呈增长趋势,但因其临床表现缺乏特异性,容易误诊。本共识旨在提升我国临床医生对该病的认识,规范疾病... 详细信息

非结核分枝杆菌系指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。近年来,非结核分枝杆菌引起的皮肤及软组织感染的发病率呈增长趋势,但因其临床表现缺乏特异性,容易误诊。本共识旨在提升我国临床医生对该病的认识,规范疾病诊治行为。

关键词：皮肤非结核分枝杆菌诊断治疗学专家共识

国外非结核分枝杆菌医院感染暴发的研究现状:1985—2023年

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中国感染控制杂志 2024年第6期23卷 768-775页

作者：张慧四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041

非结核分枝杆菌在环境中广泛存在,可因医疗用水、器械污染等引起血流、皮肤和软组织感染,并导致感染暴发。本文通过在PubMed检索非结核分枝杆菌暴发事件相关的文献,总结分析1985—2023年国外非结核分枝杆菌医院感染暴发情况,以期为今后... 详细信息

非结核分枝杆菌在环境中广泛存在,可因医疗用水、器械污染等引起血流、皮肤和软组织感染,并导致感染暴发。本文通过在PubMed检索非结核分枝杆菌暴发事件相关的文献,总结分析1985—2023年国外非结核分枝杆菌医院感染暴发情况,以期为今后非结核分枝杆菌感染防控措施的制定和监管提供参考。

关键词：非结核分枝杆菌医院感染暴发

非结核分枝杆菌肺病的临床病理特征及分子病理诊断

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诊断病理学杂志 2024年第7期 599-602页

作者：董宇杰李琨刘子臣张莉周立娟陈学敬苏丹车南颖首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科

目的分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床病理特征及分子病理诊断，提高病理医生的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析2016年11月至2022年4月首都医科大学附属北京胸科医院收治的57例NTM肺病患者的临床病理资料，光镜下观察组织学形... 详细信息

目的分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床病理特征及分子病理诊断，提高病理医生的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析2016年11月至2022年4月首都医科大学附属北京胸科医院收治的57例NTM肺病患者的临床病理资料，光镜下观察组织学形态，行抗酸染色法查找抗酸杆菌，并进一步应用荧光定量聚合酶链式反应（FQ-PCR）技术检测结核分枝杆菌（MTB）DNA和探针熔解曲线法进行分枝杆菌菌种鉴定。结果 57例NTM肺病的分枝杆菌菌种鉴定结果:胞内分枝杆菌23例，蟾蜍分枝杆菌14例，堪萨斯分枝杆菌8例，鸟分枝杆菌7例，脓肿分枝杆菌3例，龟分枝杆菌2例。27例手术标本组织学特征主要表现为典型肉芽肿伴坏死13例，不典型肉芽肿伴坏死8例，纤维包裹性坏死3例，支气管扩张2例，非坏死性肉芽肿1例，脓肿分枝杆菌感染灶可见小脓肿形成。57例标本抗酸染色均查找到抗酸杆菌。抗酸杆菌分布在坏死、纤维素样渗出及组织细胞胞质;胞内分枝杆菌较易形成菌团;堪萨斯分枝杆菌可见异型菌。FQ-PCR技术均未检测到MTB DNA。结论 NTM肺病的临床病理学特征表现多样，没有特异性，分子病理技术能够显著提高明确诊断率。

关键词：非结核分枝杆菌肺临床病理特征分子病理鉴别诊断

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肾脏移植受者非结核分枝杆菌病临床诊疗指南

器官移植 2024年

作者：孙其鹏巨春蓉罗子寰张伟杰黄洪锋 1.中华医学会器官移植学分会 2.广东省人民医院 3.广州医科大学附属第一医院 4.华中科技大学同济医学院附属同济医院 5.浙江大学医学院附属第一医院广东省人民医院浙江大学医学院附属第一医院广州医科大学附属第一医院中华医学会器官移植学分会华中科技大学同济医学院附属同济医院

近年来，非结核分枝杆菌（NTM）感染呈快速增多趋势，受到广泛关注。肾脏移植受者由于免疫抑制药物等因素的影响，其NTM的感染率升高更为明显，但是由于缺乏充分的研究基础，肾脏移植术后NTM的诊治缺乏规范指引。为进一步规范我国肾脏... 详细信息

近年来，非结核分枝杆菌（NTM）感染呈快速增多趋势，受到广泛关注。肾脏移植受者由于免疫抑制药物等因素的影响，其NTM的感染率升高更为明显，但是由于缺乏充分的研究基础，肾脏移植术后NTM的诊治缺乏规范指引。为进一步规范我国肾脏移植受者NTM病的诊断和治疗，提高我国器官移植领域医务工作者对NTM病的认识和诊治水平，中华医学会器官移植分会组织相关专家，参考美国胸科协会及欧洲呼吸协会发布的最新版《非结核分枝杆菌病治疗指南》，我国《非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识》《器官移植受者非结核分枝杆菌病临床诊疗技术规范（2019版）》等，结合肾脏移植受者的特点，进行指南指定。

关键词：肾脏移植非结核分枝杆菌结核分枝杆菌胞内分枝杆菌堪萨斯分枝杆菌鸟分枝杆菌复合体脓肿分枝杆菌嗜血分枝杆菌

以块影、不张并纵隔、肺门淋巴结肿大为表现的非结核分枝杆菌肺病1例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第4期47卷 352-356页

作者：李王平陈刘林张海涛潘蕾金发光空军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科西安710038

随着检验技术的不断进展,非结核分枝杆菌(NTM)肺病近年检出逐渐增多,其临床特征不典型,在影像学表现多种多样,但缺乏特异性,确诊依赖于病原学检查,但常规病原学诊断困难,临床易造成漏诊和误诊。本文报道1例以块影、不张并纵隔、肺门淋... 详细信息

随着检验技术的不断进展,非结核分枝杆菌(NTM)肺病近年检出逐渐增多,其临床特征不典型,在影像学表现多种多样,但缺乏特异性,确诊依赖于病原学检查,但常规病原学诊断困难,临床易造成漏诊和误诊。本文报道1例以块影、不张并纵隔、肺门淋巴结肿大等类似恶性肿瘤影像表现的不典型的NTM肺病,并对该疾病相关文献进行复习,以提高临床医生对该疾病的认识,拓宽临床思维。

关键词：非结核分枝杆菌临床思维影像表现临床医生病原学诊断病原学检查纵隔恶性肿瘤

石家庄市2011-2020年非结核分枝杆菌耐药性监测结果分析

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医学动物防制 2024年第3期40卷 258-261,265页

作者：周吉坤朱建良郭付爱刘维华张洁陈城戌石家庄市疾病预防控制中心河北石家庄050000

目的分析石家庄市2011-2020年病原学阳性的肺结核患者中菌株鉴定及非结核分枝杆菌耐药性监测结果,为结核病防治策略提供科学依据。方法对石家庄市2011-2020年确诊登记的病原学阳性肺结核患者的菌株鉴定和耐药筛查结果进行整理和描述... 详细信息

目的分析石家庄市2011-2020年病原学阳性的肺结核患者中菌株鉴定及非结核分枝杆菌耐药性监测结果,为结核病防治策略提供科学依据。方法对石家庄市2011-2020年确诊登记的病原学阳性肺结核患者的菌株鉴定和耐药筛查结果进行整理和描述性分析。结果 6 372例病原学阳性肺结核患者的菌株中,非结核分枝杆菌206例,占3.23%。其中复治患者非结核分枝杆菌占7.51%、初治患者占2.52%,两者差异有统计学意义(χ^(2)=61.632,P非结核分枝杆菌检出率为3.19%,涂片阴性患者为3.31%,两者差异无统计学意义(χ^(2)=0.062,P=0.803)。206例非结核分枝杆菌患者的地区分布差异有统计学意义(χ^(2)=88.285,P非结核分枝杆菌的总耐药情况:异烟肼(isoniazid, INH)耐药率为86.41%、链霉素(streptomycin, SM)耐药率为73.30%、利福平(rifampicin, RFP)耐药率为57.28%、乙胺丁醇(ethambutol, EMB)耐药率为48.06%、氧氟沙星(ofloxacin, OFX)耐药率为54.85%、卡那霉素(kanamycin, KM)耐药率为63.11%;6种药全耐53例,占25.73%,6种药全敏感27例,占13.11%。对一线抗结核药(INH、RFP、EMB、SM)全耐70例,占33.98%,全敏感27例,占13.11%。结论应高度重视非结核分枝杆菌病与病原学阳性肺结核的鉴别诊断,治疗应结合药敏实验结果和临床效果制定合理的治疗方案。

关键词：肺结核病原学阳性菌株鉴定结核分枝杆菌非结核分枝杆菌耐药率

艾滋病同时合并马红球菌、马尔尼菲篮状菌及非结核分枝杆菌感染1例

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中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 93-96页

作者：杨红红李梅刘倩李小凤刘敏重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400036 重庆市公共卫生医疗救治中心检验科重庆400036

艾滋病(AIDS)患者由于其免疫功能缺陷,容易合并各种机会性感染。AIDS患者合并单一病原菌,如马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)[1-2]、非结核分枝杆菌[3](Non-tuberculosis mycobacteria,NTM)、马红球菌[4-5]的报告已常见,同时合并... 详细信息

艾滋病(AIDS)患者由于其免疫功能缺陷,容易合并各种机会性感染。AIDS患者合并单一病原菌,如马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)[1-2]、非结核分枝杆菌[3](Non-tuberculosis mycobacteria,NTM)、马红球菌[4-5]的报告已常见,同时合并两种病原体共同感染的病例也曾见报告[6-8],但AIDS患者同时合并马红球菌、马尔尼菲篮状菌、NTM感染鲜有报道,本院收治此类患者1例,现将其诊断情况报告如下。

关键词：艾滋病马尔尼菲篮状菌马红球菌非结核分枝杆菌

非结核分枝杆菌感染药敏测试与治疗方案的研究进展

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生物医学 2024年第1期14卷 56-64页

作者：姚淑杭阮奔放浙江工业大学药学院浙江杭州

结核病一直是全球公共卫生的重大问题,而NTM感染作为结核病之外的重要病原体,近年来引起了广泛关注。NTM感染涉及多个器官系统,包括肺部、皮肤和软组织,其临床表现多样,给诊断和治疗带来挑战。药敏测试在NTM感染管理中发挥关键作用,通... 详细信息

结核病一直是全球公共卫生的重大问题,而NTM感染作为结核病之外的重要病原体,近年来引起了广泛关注。NTM感染涉及多个器官系统,包括肺部、皮肤和软组织,其临床表现多样,给诊断和治疗带来挑战。药敏测试在NTM感染管理中发挥关键作用,通过准确识别感染的分枝杆菌种类和评估其对抗生素的敏感性,为个体化治疗提供了依据。然而,由于NTM种类繁多和耐药性问题,药敏测试结果对于制定有效治疗方案至关重要。文章详细探讨了各种药敏测试方法,包括传统检测法、PCR检测法、基因芯片法等。此外,研究还总结了当前的治疗方案,包括免疫抑制治疗、抗生素治疗、联合治疗等。通过深入研究非结核分枝杆菌感染的药物敏感性和治疗策略,文章旨在为医疗工作者提供科学、合理的指导,以提高非结核分枝杆菌感染的临床管理水平,改善患者的生存质量。

关键词：非结核分枝杆菌药敏测试治疗方案

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非结核分枝杆菌性胸膜炎1例

安徽医药 2024年第7期28卷 1360-1362页

作者：戴广川陈珊珊曾谊尹春阳南京中医药大学附属南京医院、南京市第二医院结核科江苏南京210003

目的观察分析非结核分枝杆菌胸膜炎的临床特征、诊断、治疗,以提高临床医生对该病的认识。方法分析2022年4月26日南京中医药大学附属南京医院确诊的1例非结核分枝杆菌胸膜炎病人的临床资料。结果该例为中年男性病人,以咳嗽、胸痛、发热... 详细信息

目的观察分析非结核分枝杆菌胸膜炎的临床特征、诊断、治疗,以提高临床医生对该病的认识。方法分析2022年4月26日南京中医药大学附属南京医院确诊的1例非结核分枝杆菌胸膜炎病人的临床资料。结果该例为中年男性病人,以咳嗽、胸痛、发热为主要症状;胸部CT示右侧胸腔积液,行胸腔闭式引流,查胸水宏基因检测示非结核分枝杆菌阳性,胞内分枝杆菌序列数3606;经引流胸水及阿奇霉素、利福平、乙胺丁醇、莫西沙星治疗,预后佳。结论非结核分枝杆菌胸膜炎较为少见,经内科治疗大多预后良好。

关键词：胸膜炎非结核分枝杆菌阿奇霉素胸腔积液病例报告