室间隔缺损修补后残余漏的外科治疗(附18例报告)

作     者：吴明营 汤楚中 余翼飞 朱朗标 梅运清 王冬青 Wu Mingy-ing, Tang Chuzhong, Yu Yifei, et al. Heart Centre, Department of cardiovascular surgery Tongren hospital, Beijing 100730

作者机构：首都医科大学附属同仁医院心脏中心北京市100730 

出 版 物：《中国心血管病研究》 (Chinese Journal of Cardiovascular Research)

年 卷 期：2004年第2卷第1期

页      面：11-13页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：外科治疗 先天性室间隔缺损 VSD 手术 临床资料 并发症 

摘      要：目的 探讨先天性室间隔缺损(VSD)修补后残余漏的手术疗效及预防VSD残余漏的要点。方法 回顾分析了我院19年内收治的VSD修补术后发生残余漏再次手术18例,均为先天性膜部VSD,首次手术中缺损直接缝合修补者4例(直径1.0cm)14例术后晚期(6个月)再次手术,除一例仅因心脏杂音外,其余均因有程度不同的临床症状及X线胸片示心影大、肺血多,ECG示左室肥厚等表现和超声心动图示VSD残余分流明显。结果2例死亡,2例仍存在残余漏,14例痊愈。结论 良好的术野显露、准确的手术操作及丰富的手术经验是防止VSD修补后残余漏的主要因素。再次手术应严格掌握指征,手术的关键在于避免损伤性大出血及准确地修补残余漏。