新生儿重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植率和危险因素分析

作     者：郭宏湘 魏文金 张茜 王喜鸽 程欣茹 程秀永 GUO Hong-xiang;WEI Wen-jin;ZHANG Qian;WANG Xi-ge;CHENG Xin-ru;CHENG Xiu-yong

作者机构：郑州大学第一附属医院儿科450052 

出 版 物：《中华实用儿科临床杂志》 (Chinese Journal of Applied Clinical Pediatrics)

年 卷 期：2013年第28卷第10期

页      面：752-755页

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 定植 危险因素 新生儿 

摘      要：目的分析NICU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）皮肤定植率和危险因素。方法选取NICU收治新生儿1678例，其中男938例，女740例；日龄1～28d，平均（5．9±6．4）d。使用无菌棉签采集新生儿鼻翼两侧和鼻腔底部标本，行金黄色葡萄球菌（sa）培养和鉴定。采用PCR法检测mecA基因以鉴定MRSA。统计SA和MRSA皮肤定植率，比较不同住院时间MRSA皮肤定植率的差异，分析MRSA皮肤定植与相关参数的相关性。结果NICU中新生儿SA和MRSA皮肤定植率分别为21．10％（354／1678例）和3．69％（62／1678例）。随住院时间的延长（住院1、3、7d），新生儿MRSA皮肤定植率明显增加，差异具有统计学意义（P〈0．05），但住院7d和14dMRSA皮肤定植率差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归分析显示：胎龄、体质量和Apgar评分与MRSA皮肤定植率呈负相关，而手术或侵人性操作和抗生素使用与MRSA皮肤定植率呈正相关。结论NICU新生儿MRSA皮肤定植率较高，住院7d内其定植率随住院时间延长而增加；MRSA皮肤定植与新生儿胎龄、体质量、Apgar评分、手术或侵人性操作和抗生素使用密切相关。